在民間，安宮牛黃丸是很多老百姓的“鐵粉”，一直深信其是“救命神藥”，在家里常備數(shù)顆安宮牛黃丸，以備家人救急之需。有的人甚至收藏安宮牛黃丸，把它視為珍品。
01
什么是安宮牛黃丸？
安宮牛黃丸距今有200多年的歷史，出自清代吳鞠通的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黃、郁金、冰片等十幾味藥組成。
安宮牛黃丸具有清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅的功效，主要用于熱病邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語，中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
安宮牛黃丸是國久負盛名的治療高熱煩躁、神昏譫語等急危重癥的傳統(tǒng)搶救藥物，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”的美譽，被奉為急癥用藥“溫病三寶”之首。
02
安宮牛黃丸能治什么??？
一、神昏
風溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營血，內(nèi)陷心包，風動痰生，上蒙清竅所致高熱煩躁，神昏譫語，喉間痰鳴，痙厥抽搐，斑疹吐衄，舌絳苔焦，脈細數(shù)者；流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、敗血癥見上述證候者。
二、中風
痰火內(nèi)盛，肝陽化風，風陽挾痰，上擾神明所致突然昏迷，不省人事，兩拳握固，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，口舌歪斜，喉間痰聲漉漉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者；腦梗死、腦出血見上述證候者。
2018年，《中國急性缺血性腦卒中診治指南》中明確指出，中成藥等藥物屬于中風急救的Ⅲ級推薦用藥，其中就包括安宮牛黃丸?？梢姡矊m牛黃丸的確可以用于中風的急救治療。
三、驚風
小兒外感熱病，熱極生風，兼痰熱內(nèi)盛，閉塞神明所致的高熱煩躁，頭痛咳嗽，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐，舌紅絳，苔焦黃，脈弦數(shù)者；流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎見上述證候者。
此外，安宮牛黃丸有用于顱腦損傷、重型肝炎、肺性腦病等引起的高熱、神昏的報道。
03
服用方法
安宮牛黃丸口服前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；不可整丸吞服，應(yīng)弄碎后，用溫水化開分次送服，每服1丸。大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不治再半丸。
安宮牛黃丸外包一層很薄的金箔，使用時和里面的藥一起搗碎用水化開服用，有重鎮(zhèn)安神的作用。
04
服用注意事項
●本品為熱閉神昏所設(shè)，但神志昏迷，不省人事，面青、身涼、苔白等寒閉神昏不得使用。
●方中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦忌服。
●癡呆、失憶、語塞、流涎不止、腳腫、舌苔白膩等痰濕阻竅證勿用，表現(xiàn)為：中風昏倒，肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，半身不遂，口舌歪斜等中風脫證神昏勿用。
●本品含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
05
為什么有人會收藏安宮牛黃丸？
安宮牛黃丸價格有高有低，貴則上萬元，便宜的不到百元。按照中藥“君臣佐使”的配伍原則，牛黃和麝香是安宮牛黃丸的兩味君藥，即發(fā)揮主要作用。物以稀為貴，因為這兩味藥有天然和人工的區(qū)別，因此價格差別很大。
此外，一位經(jīng)驗豐富的老藥工介紹，1993年以前，安宮牛黃丸里加入的是犀牛角。1993年之后，全球禁止對犀牛角的貿(mào)易和使用，犀牛角便不再被允許入藥，現(xiàn)在都是用水牛角濃縮粉替代，這就導(dǎo)致1993年之前生產(chǎn)的安宮牛黃丸身價大漲。正是因為含有稀缺的犀牛角成分，其收藏價值也遠遠超出了實際的藥用價值。
06
安宮牛黃丸存在的認識誤區(qū)
誤區(qū)一：安宮牛黃丸能治療各種危重病
許多人一直認為安宮牛黃丸是中醫(yī)的救命神藥，若出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心肌梗死等急危重癥都可用它，甚至連膽結(jié)石等病也能服用它。
其實，根據(jù)安宮牛黃丸的功能主治可知其主要使用人群為中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者，其他急危重癥是不適應(yīng)的。
誤區(qū)二：安宮牛黃丸能養(yǎng)生保健
目前，社會上有人認為安宮牛黃丸為養(yǎng)生珍品，將其作為保健品來使用。其實安宮牛黃丸是處方藥，不是保健品。
其中安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有毒性成分硫化汞和硫化砷。長期大量服用安宮牛黃丸有過量中毒的風險，醫(yī)生使用安宮牛黃丸也要遵守成人一天1丸，病重體實者不超過3丸的用藥原則。
即使家人出現(xiàn)中風，也不應(yīng)自行服用，需要在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥，誤用安宮牛黃丸可使重癥轉(zhuǎn)危，危癥致死。
此外，安宮牛黃丸中所含的香竄、寒涼之品，長期服用對人體也是有害的。所以，醫(yī)生不會輕易給患者開具安宮牛黃丸的處方。
誤區(qū)三：安宮牛黃丸保存越久越好
安宮牛黃丸并不像世人所想的那樣，越陳越好。市面上安宮牛黃丸的保質(zhì)期是四至五年，藥物中含有冰片、麝香等揮發(fā)性成分，時間久了，有效成分會有所降低。所以，從藥效上來考慮，也不建議盲目追求年份久遠的安宮牛黃丸。
誤區(qū)四：安宮牛黃丸可以預(yù)防腦中風發(fā)作
有的人定期每月服用一顆安宮牛黃丸，認為可以預(yù)防中風。安宮牛黃丸藥性寒涼峻猛，只適宜作急癥應(yīng)急之用，國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019版）也規(guī)定安宮牛黃丸限高熱驚厥或中風所致的昏迷急救、搶救時使用。因此，安宮牛黃丸不可作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)五：只要是中風就可以用安宮牛黃丸
很多人對安宮牛黃丸治療中風一直深信不疑，認為只要中風就用它。在中風恢復(fù)期、后遺癥期，甚至中風數(shù)年后還用它。
從中醫(yī)角度而言，中風有多種表現(xiàn)，中風患者需辨證用藥。而安宮牛黃丸只適用于中風陽閉證和熱證，證見突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤氣粗、喉間痰鳴、舌質(zhì)紅、苔黃膩者。
但是對于中風患者的救治來講，錯服導(dǎo)致的后果就非常嚴重了，如果中風陰閉癥、中風脫癥表現(xiàn)為汗多肢冷、小便失禁、中風后遺癥的病人服用，沒有任何療效。相反，還會導(dǎo)致病情危重或有生命危險。
所以如果不辨證，一見中風就服用安宮牛黃丸，可能會適得其反，沒有起效反而加重病情。
安宮牛黃丸作為中風急救藥品，只適宜作急癥應(yīng)急之用，在中風恢復(fù)期、后遺癥期是不適宜使用的。
誤區(qū)六：在特定的節(jié)氣服用，能保身體平安
社會上有人認為四季節(jié)氣如（驚蟄、夏至、霜降、冬至等）服用安宮牛黃丸能“清除體內(nèi)熱毒，保身體平安”，還可以“蕩滌痰濁、化瘀，提振元陽”。
殊不知安宮牛黃丸方中藥味基本上是清熱解毒類藥物，藥性大涼大苦，而清熱解毒之功并不能提振陽氣，清熱瀉火之效并不能重調(diào)元陽，組方更沒有活血化瘀的成分，作為急救處方藥品更不能用于健康人群。
07
特別提醒
安宮牛黃丸的療效是不容置疑的，而安宮牛黃丸的使用，是有著非常明確和嚴格的臨床用藥指征，它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”，需要找專業(yè)的中醫(yī)專家辨證用藥。
沒有該病證，千萬不可拿來當保健品吃，有該藥用藥指征的患者，服用安宮牛黃丸也應(yīng)避免長期過量服用，注意“中病即止”。否則，容易使方中朱砂所含的汞和雄黃所含的砷蓄積，造成汞、砷中毒。
清明前后，正是冷空氣與暖空氣交替之際，天氣變化多端，早晚溫差大，人們的情緒波動也較大。加上春季萬物復(fù)蘇，陽氣生發(fā)，春與肝相應(yīng)，因此個別體質(zhì)偏熱病人可能會有口干舌燥、頭暈等肝火上炎的表現(xiàn)。
此時可以多吃蔬菜，食用雪梨、銀耳等寒涼性質(zhì)食物清熱養(yǎng)肝，泡服菊花、決明子之類的藥材來養(yǎng)肝陰、清熱。服用大苦大寒的安宮牛黃丸是應(yīng)了那句俗語：殺雞用了宰牛刀。
現(xiàn)代人因為多吃少動的生活方式，部分人體質(zhì)偏虛偏寒，老年人陽氣不足，更是虛寒體質(zhì)偏多。這樣的人在驚蟄、清明等時節(jié)服用安宮牛黃丸，無異于讓初升的陽氣接受冰桶挑戰(zhàn)，從經(jīng)濟上來說是浪費錢財，從健康上來說是戕害陽氣。