月經推遲顏色發(fā)黑經痛，先要排除懷孕，排除后考慮是先兆流產、宮外孕等情況引起。若為育齡期女性且近期有性生活，則需考慮宮外孕。排除懷孕后，則可能與盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜息肉等疾病有關，需根據具體病因配合醫(yī)生進行相應治療。

1、懷孕：月經推遲且顏色發(fā)黑、經痛，如近期有性生活且沒有采取避孕措施，則首先應考慮懷孕。懷孕早期卵巢無法分泌足量的孕酮，使子宮內膜發(fā)生蛻變，導致子宮內膜脫落異常，出現停經，還可能對周圍神經造成刺激，引起腹痛?？赏ㄟ^驗孕棒測試或抽血化驗等方式進行明確，明確后注意按時產檢;

2、先兆流產：若為育齡期女性且近期有性生活，出現月經推遲顏色發(fā)黑經痛的情況，則首先需考慮懷孕。懷孕早期卵巢無法分泌足量的孕酮，使子宮內膜逐漸發(fā)生蛻變，導致子宮內膜脫落受影響，可出現上述表現。可到醫(yī)院進行B超檢查明確是否懷孕，遵醫(yī)囑應用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療;

3、宮外孕：宮外孕也會導致體內激素水平發(fā)生變化，表現為月經停止、腹痛等，如月經推遲顏色發(fā)黑并伴有腹痛，則需考慮宮外孕已經破裂，引起相應癥狀。建議及時到醫(yī)院就診，必要時需行手術治療;

4、盆腔炎：多與病原體感染有關，由于炎癥刺激導致月經異常，同時還可引起腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等表現。需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物進行抗感染治療;

5、宮頸炎：通常是細菌感染、宮腔手術等引起，由于炎癥刺激導致宮腔粘連，使子宮內膜脫落受到影響，可出現此癥狀，同時伴有陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則出血等表現。可在醫(yī)生指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療;

6、子宮內膜息肉：多與雌激素水平過高、炎癥刺激等因素有關，可引起月經紊亂，出現月經推遲、月經量少等癥狀。如息肉較大，還可導致經血在局部淤積無法排出，出現上述表現。建議在醫(yī)生指導下服用醋酸甲羥孕酮片等藥物治療。