“新冠肺炎防疫家居自我管理指南”近日發(fā)布，包括退燒藥、止痛藥、復(fù)方感冒藥、止咳藥等。專(zhuān)家提醒，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次用藥。

不能同時(shí)使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟表示，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，但必須注意不要同時(shí)使用。因?yàn)樗鼈儗儆谕活?lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)使用可能導(dǎo)致急性肝衰竭。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)特別注意避免超過(guò)規(guī)定劑量。

藥物有不同的有效時(shí)間和半衰期，應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)間間隔服用。使用布洛芬退燒時(shí)，每次間隔6小時(shí)；使用對(duì)乙酰氨基酚退燒。如果持續(xù)發(fā)燒或疼痛，可以每4-6小時(shí)重復(fù)使用一次。但每天服藥不得超過(guò)4次。

此外，據(jù)央視新聞報(bào)道，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師嚴(yán)雪蓮介紹，布洛芬不建議退燒，可以用對(duì)乙酰氨基酚代替。有嚴(yán)重冠心病或心力衰竭史；嚴(yán)重消化道潰瘍和出血史；因慢性病需要，應(yīng)聯(lián)合使用抗血小板藥和抗凝藥；腎功能?chē)?yán)重不全。

退燒藥不能與感冒藥同時(shí)使用

李娟說(shuō)，退燒藥不能同時(shí)使用泰諾、白加黑等常見(jiàn)感冒藥，也不能同時(shí)使用一些中藥感冒藥。這是因?yàn)槌Ｓ玫膹?fù)合感冒藥和一些中成藥通常含有對(duì)乙酰氨基酚，所以我們需要仔細(xì)檢查藥物說(shuō)明書(shū)，檢查藥物成分，避免同時(shí)服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致藥物過(guò)量或積累。

超劑量服藥是不可取的

在一些患者的家庭治療中，他們希望快速好轉(zhuǎn)，可能會(huì)服用過(guò)量的藥物。李娟說(shuō)：“這絕對(duì)不可取。”過(guò)量的藥物不僅不能緩解癥狀，加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒性和副作用。

避免食物和藥物相互作用

服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料；服用布洛芬時(shí)，應(yīng)避免飲酒或吸煙。

此外，使用布洛芬可能會(huì)抑制凝血功能，使用后更容易出血，因此應(yīng)避免受傷；在使用布洛芬或?qū)σ阴０被訒r(shí)，可能會(huì)誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。服用咳嗽糖漿半小時(shí)內(nèi)不要喝水；使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片，記得將泡騰片溶解在溫水中，不要直接吞咽。

預(yù)防脫水

據(jù)@北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道，大量出汗會(huì)增加發(fā)熱和服用退熱藥后脫水的風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防脫水至關(guān)重要。在發(fā)熱對(duì)癥治療過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)增加飲用水量。飲用水和食用水含量高的蔬菜和水果都可以，但不建議用含糖量高的飲料、咖啡和濃茶代替水果和蔬菜。

口渴、尿量減少、尿色加深、皮膚彈性差、血壓下降、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等是常見(jiàn)的脫水癥狀，老年人對(duì)口渴的耐受性增加，無(wú)法判斷是否有口渴癥狀。因此，當(dāng)尿量明顯減少時(shí)，我們應(yīng)該保持警惕。

對(duì)于心力衰竭、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，建議記錄發(fā)燒時(shí)每天的尿量和體重，避免盲目使用利尿劑，否則可能會(huì)加重脫水和腎功能不全。