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阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。

老了以后出現(xiàn)的癡呆所謂的老年癡呆癥,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。 齡化趨勢(shì)讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請(qǐng)不要忘記:在不久的將來,我國將進(jìn)入老齡社會(huì)。同時(shí)伴隨著一個(gè)不可忽視的問題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。 調(diào)查發(fā)現(xiàn):我國北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲,患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。 老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成了老人健康的“第四大殺手”。 癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人,數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年癡呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示,患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。 事實(shí)上,老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng),如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療,等發(fā)展嚴(yán)重了就無法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說,早期的癡呆能治好,可要真等到六七十歲時(shí)就無法治療了。 最初征兆從失憶開始 盡管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因,但是所有的癡呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛忘事?如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來,這都是正?,F(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來,甚至影響了工作和生活,最好到醫(yī)院做個(gè)檢查。 伴隨著“失憶”,還有一些很明顯的征兆,你不妨給自己做個(gè)下面的自我測(cè)試。 一旦感覺不對(duì),千萬別不當(dāng)事,或怕別人笑話,早期征兆是可以治好的,別等到確診了再治。 一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱潛,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語。 第三階段也稱極度癡呆期 病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年癡呆癥的十大警號(hào) 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng) 二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難 三、 對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤? 六、 抽象思想開始出現(xiàn)問題 七、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常 八、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 九、 失去做事的主動(dòng)性 十、 明了事物能力及語言表達(dá)方出現(xiàn)困難 老年癡呆的預(yù)防 由于癡呆的病因不同,預(yù)防的方法也不同,主要有以下幾個(gè)方面: 1、改善勞動(dòng)環(huán)境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對(duì)老年人很重要。 4、保持精神愉快利于長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛好,可以促進(jìn)腦力活動(dòng),還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。 7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病,對(duì)自己身體既要重視,又不可過分注意或擔(dān)心。 8、經(jīng)常的戶外活動(dòng):老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。