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肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺是什么意思,什么叫肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺

發(fā)布時(shí)間:2023-04-18 13:00 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,什么叫肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺

常在末梢神經(jīng)炎(也叫多發(fā)性神經(jīng)炎)的時(shí)候表現(xiàn),表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺,運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。

2,神經(jīng)炎的病理及臨床表現(xiàn)

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎【病因病理】: 病因未明,多數(shù)病人發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道腸道感染癥狀,或繼發(fā)于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后,故本病疑為與病毒感染有關(guān),但至今未分離出病毒。另外認(rèn)為本病為自身免疫性疾病,可能因感染后引起免疫障礙而發(fā)病。也有報(bào)導(dǎo)注射疫苗后發(fā)病。也有認(rèn)為本病非單一病因所致,而是多種病因,甚至包括中毒所引起的一種綜合征。 【主要病理改變】的部位在脊神經(jīng)根(尤以前根為多見且明顯)、神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng),偶可累及脊髓。病理變化為水腫、充血、局部血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤、神經(jīng)纖維出現(xiàn)節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性。 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn) 可見于任何年齡,但以青壯年男性多見。四季均有發(fā)病,夏,秋季節(jié)多見,起病呈急性或亞急性,少數(shù)起病較緩慢。主要表現(xiàn)如下: 一、運(yùn)動(dòng)障礙 二、感覺障礙 三、植物神經(jīng)功能障礙本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙,且常以下肢較重。 一、感覺障礙: 初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異?;蚋杏X過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數(shù)病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。 二、運(yùn)動(dòng)障礙: 表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。 三、植物神經(jīng)功能障礙: 肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強(qiáng)等。 由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運(yùn)動(dòng)障礙,重者也可有肢體癱瘓。預(yù)后一般較好。恢復(fù)多從肢體遠(yuǎn)端開始。 如何治療 1、應(yīng)以預(yù)防為主,如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時(shí),可同時(shí)加服維生素B族藥物)等。 2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時(shí),應(yīng)盡快解除病因,改善神經(jīng)營養(yǎng)功能,并增強(qiáng)體質(zhì)。 如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。