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透析完應(yīng)該多吃什么,做完血液透析的人應(yīng)該多吃點(diǎn)什么來補(bǔ)充營養(yǎng)

發(fā)布時(shí)間:2023-02-23 07:02 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,做完血液透析的人應(yīng)該多吃點(diǎn)什么來補(bǔ)充營養(yǎng)

如果是腎衰尿毒癥做透析 請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑飲食隨著血液凈化技術(shù)的提高,長期血透維持生命的逐年增加,透析技術(shù)及患者自身護(hù)理的好壞,直接關(guān)系到患者的存活期及存活質(zhì)量,故而血液透析患者不僅要做到規(guī)律透析,而且要學(xué)會(huì)自身護(hù)理。 1 必須做到充分透析 血液透析患者嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律透析,并根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整透析劑量,如透析時(shí)間、透析膜類型和溶質(zhì)清除率。通常每周透析3次,每次3.5~4.5h,使最低kt/v>1.3,尿素下降率(urr)>70%,因?yàn)橥肝霾怀浞謺r(shí),患者可發(fā)生營養(yǎng)不良、貧血和各種功能障礙,使住院日期延長,死亡率增高。 2 特別要注意保護(hù)血液透析患者的生命線———血管通路 血管通路是血液透析患者的生命線,是透析充分的前提,故患者必須保護(hù)好血管通路,以防受壓、狹窄、血栓形成及感染,即使有出血傾向,也必須在透析中抗凝,若有發(fā)熱、內(nèi)瘺靜脈壓升高,urr<65%,提示可能為血管通路感染及血栓栓塞,必須按醫(yī)囑及時(shí)行超聲多普勒及內(nèi)瘺造影、溶栓、抗感染等治療。 3 維持良好的營養(yǎng)狀況 患者營養(yǎng)狀況發(fā)現(xiàn)與透析患者的存活率直接相關(guān),故血液透析患者必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。攝取熱量應(yīng)為55%~60%來自糖類,20%~25%來自脂肪,10%~15%來自蛋白質(zhì)。 3.1 攝取高生理性蛋白質(zhì)(三餐必須攝取多量蛋白質(zhì),1.2g/kg左右)(1)2/3來自動(dòng)物蛋白質(zhì):如魚、貝類、肉類、牛奶、蛋黃。(2)1/3來自植物:如黃豆及素食類制品。 3.2 攝取適當(dāng)?shù)臒崃浚ㄒ悦罪垶橹魇常?)糖類食物:如谷類、淀粉類、糕、餅類。(2)脂肪:如植物油。 3.3 適當(dāng)補(bǔ)充維生素(依照醫(yī)囑處方)(1)水溶性維生素b及葉酸必須補(bǔ)充。(2)脂溶性維生素a及d不必補(bǔ)充。(3)維生素e及k適量補(bǔ)充。 4 維持水、電解質(zhì)平衡 4.1 水分的攝?。?)每天飲水量:前一天尿量+300ml。(2)氣溫較高:前一天尿量+800ml。(3)兩次透析間不超過干體重50%(每天測(cè)體重)。 4.2 鹽分的限制(1)每天鹽分(包括味素及醬油的鹽含量)攝取最多約2~4g之間。(2)烹調(diào)時(shí)使用適當(dāng)?shù)陌滋?、白醋、蔥、蒜,增加食物的可口性(1g鹽=60ml醬油=5ml黑醋)。 4.3 低鉀飲食(1)含鉀量較高的水果應(yīng)避免:如香蕉、番茄、木瓜。(2)蔬菜:如馬鈴薯、甘薯,需燙過再烹調(diào),勿喝火鍋湯、菜湯。(3)低鹽醬油及代用鹽不可食用。(4)每餐少量攝取水果。 4.4 低磷飲食(1)限制酵母粉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及堅(jiān)果類。(2)肉類先用水燙過,再煎、炒、炸。(3)每餐飯中必須同時(shí)服用p結(jié)合劑。 5 糾正貧血 促紅細(xì)胞生成素(epo)缺乏是腎性貧血的直接原因,許多尿毒癥癥狀都與之相關(guān)。正規(guī)的epo治療可提高生活質(zhì)量,減少住院日。故患者必須遵照醫(yī)囑定期做血常規(guī)化驗(yàn),以調(diào)整epo劑量,使紅細(xì)胞壓積水平達(dá)到33%~36%。 6 控制血壓 幾乎所有患者剛進(jìn)入透析時(shí)都因水鈉潴留發(fā)生高血壓,應(yīng)遵醫(yī)囑首先緩慢清除多余的容量,負(fù)荷達(dá)到理想體重,而后間隔一段時(shí)間都要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)體重加以修正;除此之外,如血壓仍不穩(wěn)定,必須按醫(yī)囑服用降壓藥。 7 密切注意透析并發(fā)癥的發(fā)生 長期血透患者應(yīng)注意缺血性心臟病、充血性心力衰竭、出血、感染、硬水綜合征等并發(fā)癥,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),做到及時(shí)就診、及時(shí)治療。 8 保持良好的心態(tài) 血透患者必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹立與疾病斗爭(zhēng)的勇氣,保持良好的心態(tài),充分透析,維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,盡早回歸社會(huì)。 總之,只要按醫(yī)生囑咐,做到良好的自我防護(hù),就能使自己生活得好,才能延年益壽。透析患者的飲食還是要注意很多的問題的,現(xiàn)在 患者是什么情況 透析有多長時(shí)間了

2,透析患者吃什么

1,吃更多的動(dòng)物性蛋白質(zhì),如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚,吃大豆和植物蛋白,植物蛋白利用率低,會(huì)增加尿毒癥。與蛋白質(zhì)缺乏癥是較常見的老年患者。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白質(zhì)的量是相對(duì)較高的。 2,足夠的熱量,以確保存儲(chǔ)人類蛋白質(zhì)。如果補(bǔ)充不足,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加入過多可引起高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的。熱量攝入的谷類食物為主,少吃糖,水果類食物。盡量少吃脂肪,特別是動(dòng)物脂肪。 3,膳食纖維,防止便秘,并有助于降低血清膽固醇和甘油三酯。人體每日需要20克的膳食纖維。薯類(土豆,紅薯等),粗糧(玉米面,高粱面,蕎麥面,燕麥),蔬菜,水果,堅(jiān)果,食品(花生,核桃等)中的膳食纖維含量豐富。血液透析患者每天食用270克左右的蔬菜可以提供20克的膳食纖維。 4,少量的尿液或透析患者血鉀,高含鉀高的食物,如梨,香蕉,必須嚴(yán)格控制。嚴(yán)重高血壓,水腫或低鈉血癥,應(yīng)控制鈉的攝入量,4 - 5克或更少每天鹽的攝入量。少尿,高血壓,水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,每日飲水量應(yīng)不超過排出的尿量。 下列藥物和食品嚴(yán)格禁止的。 中國藥:朱砂,雷公藤,厚樸,漢防己甲素木防己,金線蓮等。 西藥:類固醇激素,四環(huán)素類抗生素,止痛藥和低蛋白無論是口服,注射,并可能包含在各種感冒藥食品:發(fā)光原理;飲食,避免大魚大肉; 避免含鉀高的食物:如低鈉鹽,無鹽,醬油,醬菜,加工罐頭,人參提取物,雞肉,茶葉等; />避免高尿酸食物:如動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,干魚和豆類; 水果:番石榴,楊桃,甜瓜,哈密瓜,桔子,香蕉,柚子等。 好血壓,血糖控制,避免腎功能迅速惡化。 有其他疑問,您可以直接點(diǎn)擊“專家”的畫面背后,客戶服務(wù)直接對(duì)話,以幫助回答您的問題!太多錯(cuò)誤,還是不要拿出來了,免得影響患者的病情控制。簡單說幾點(diǎn):腹膜透析患者營養(yǎng)一般都比血透的好,你說的丟那么多蛋白,就算是腹膜炎時(shí)也不太可能。即使完全無尿,不透析,每天人的生理需要水量也在1000毫升,這個(gè)包括所有食物和飲水的總量,除了壓縮餅干,其他都含水,沒有任何人能控制在1000以下,你這個(gè)毫無意義,對(duì)尿毒癥患者來說,設(shè)置高限更有價(jià)值,控制在每次透析間期體重上升不超過4%至關(guān)重要。蛋白質(zhì)的攝入越少越好,你的標(biāo)準(zhǔn)太高了,即使最正規(guī)的透析,也只能替代腎臟排小分子毒素能力的5%左右,飲食中蛋白質(zhì)分解的毒素都需要透析排除,吃的越多,病情越差。別告訴我不吃蛋白不行哈,和尚尼姑哪個(gè)都比我們身體好。簡單的說低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)纖維素,嚴(yán)格限水,做到很不容易的飲食上應(yīng)該優(yōu)質(zhì)蛋白,低鹽低脂,粗纖維素,嚴(yán)格限水等,最好禁煙忌酒。少刺激性的食物,如過辣,酸等透析階段患者除應(yīng)攝取適量優(yōu)質(zhì)蛋白外,還應(yīng)堅(jiān)持低鉀飲食;控制磷的攝入,防止高血磷造成骨質(zhì)變軟;對(duì)蔬菜水果去鉀處理,避免高鉀血癥造成透析中心臟驟停等。   一般來講,正在透析患者 不能吃什么,可以適當(dāng)放寬,宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物。但如果是無尿或尿少的病人,一定要嚴(yán)格限制水鹽的攝入,每日體重的增加不能超過1kg,這一點(diǎn)至關(guān)重要。如果長期水鈉潴留,心臟負(fù)荷過重,會(huì)引起心功能不全。   事實(shí)上,透析病人很多是死于心腦血管方面的并發(fā)癥。所以,飲食是我們必然要注意的事項(xiàng)。   1、糖和脂肪的攝入:糖和脂肪除供給能量外,其代謝產(chǎn)物為水和二氧化碳,從肺和皮膚排出,不經(jīng)過腎臟,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),所以非糖尿病患者應(yīng)食高糖食物。高糖食物還可防止尿毒癥的酸中毒,同時(shí)還會(huì)使鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),或使鉀保持在細(xì)胞內(nèi)。若糖攝入不足時(shí)則增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,會(huì)使血肌酐、尿素氮上升明顯,所以透析病人應(yīng)每日供給足量的糖和脂肪,鉀鹽的攝入:除非經(jīng)?;?yàn)低血鉀的病人應(yīng)嚴(yán)格限制鉀鹽的攝入,不論高血鉀還是低血鉀,都應(yīng)經(jīng)常檢查血鉀情況,以免發(fā)生意外。因腎衰病人腎臟排鉀功能減退,故應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)鉀鹽的攝入足夠重視,不可盲目補(bǔ)鉀,尤其糖尿病病人血鉀難以控制,更應(yīng)該注意鉀鹽的攝入,嚴(yán)重高血鉀常是透析病人難以搶救成功的致死病因之一。   2、水分及鹽的攝入:透析病人應(yīng)限制水分及鹽的攝入,因?yàn)橥肝霾∪舜蠖鄶?shù)尿量較少,攝入水分過多會(huì)導(dǎo)致透析頻率增加,且易導(dǎo)致危險(xiǎn)的增加,會(huì)時(shí)不時(shí)地進(jìn)行搶救。若尿量較多,心功能佳者可不限制飲水。對(duì)于鹽的攝入以3-4克/日為宜,若攝入過多可加重水鈉潴留,若攝入過少達(dá)不到機(jī)體生理需要,會(huì)出現(xiàn)乏力、抽筋等。3、蛋白質(zhì)的攝入:雖然蛋白質(zhì)不能通過半透膜,但因管壁粘附等其它原因每次透析可丟失蛋白3-5克,若攝入不足會(huì)加重低蛋白血癥,導(dǎo)致水鈉潴留,浮腫難以消除及透析過程中易出現(xiàn)低血壓,若攝入過量可出現(xiàn)尿毒癥癥狀不能改善或加重,且透析頻率增加,故每日蛋白質(zhì)攝入量 1克/公斤體重為宜。   4、對(duì)于長期飲食欠佳,存在低蛋白血癥、或已進(jìn)行規(guī)律性透析的患者,應(yīng)放開飲食,切不可控制太嚴(yán)格,以免蛋白補(bǔ)充不足,導(dǎo)致營養(yǎng)不良或惡病質(zhì),尤其對(duì)于胃口不好的病人應(yīng)在不影響大原則前提下吃一些自己喜歡的食物。   附加“正在透析患者能吃什么?不能吃什么?”信息: 當(dāng)慢性腎炎進(jìn)一步發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥時(shí),除嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)外,還應(yīng)嚴(yán)格限制水分的攝入,如果出現(xiàn)少尿(每天尿量少于300毫升),那么含鉀高的食物如海帶、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉等也要忌食。膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的食品作為能量的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、粉絲、藕粉等,以補(bǔ)充熱量,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。此外,對(duì)腎臟有刺激性的食物及調(diào)味品,如酒類、芥末、胡椒等也應(yīng)禁忌。