季節(jié)變了，有多少人像小邊一樣，意外，腹瀉。面對(duì)突然的腹瀉，我相信很多人都使用過蒙脫石散，它是一種用于急慢性腹瀉的OTC（非處方藥）藥物，可作為治療各種腹瀉的首選藥物。

蒙脫石是一種硅酸鹽晶體。晶體呈層狀結(jié)構(gòu)。就像我們經(jīng)常吃的威化餅干一樣，它有一個(gè)巨大的表面積。3克蒙脫石可覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸壁，并可持續(xù)6小時(shí)以上（成人常用劑量：每次3克，每天3次）

此外，蒙脫石還具有不均勻的電荷分布，可吸附、固定和抑制帶電病毒（特別是輪狀病毒）、致病菌(大腸桿菌、霍亂弧菌、幽門螺桿菌、霉菌等)及其毒素吸附，使這些“搗蛋分子”無法四處走動(dòng)。

蒙脫石散還覆蓋了消化道粘膜，為我們的消化道創(chuàng)造了一層保護(hù)屏障，大大提高了消化道對(duì)攻擊因素的防御能力，從而發(fā)揮了止瀉作用。

①飯前30分鐘服用；

②飯后30分鐘服用；

③同時(shí)服用醫(yī)生開具的其他藥物；

④與奶粉、母乳混合；

⑤不管水多水少，藥粉沖開就好；

蒙脫石散的一般規(guī)格是3g/袋，需要用50ml左右的水溶解。如果水太多，藥物會(huì)稀釋，療效會(huì)變差；如果水太少，藥液會(huì)變稠，容易引起便秘，不利于疾病的治療。溶解時(shí)注意用筷子攪拌均勻，邊攪拌邊服用，要求快速服用，保持藥液濃度一致。

蒙脫石散應(yīng)空腹服用，服藥后2-3小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，否則會(huì)影響藥物的作用。

蒙脫石散不能與母乳、奶粉混合，因?yàn)樗幬飼?huì)大大降低牛奶中的益生菌、鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。

臨床口服蒙脫石散時(shí)，常同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物、降壓藥物、降糖藥物等其他藥物，應(yīng)特別注意用藥順序和間隔。

對(duì)于絕大多數(shù)藥物，應(yīng)先服用其它藥物，再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對(duì)藥物的吸附。

1、建議先用抗菌藥，再服用蒙脫石散，兩藥間隔至少1小時(shí)。

一方面，蒙脫石散可以吸附細(xì)菌、病毒和膽鹽，另一方面，它還可以固定和抑制消化道中的病毒、細(xì)菌及其毒素。因此，在使用蒙脫石散吸附細(xì)菌或各種毒素之前，先用抗生素殺死病原微生物。

2、建議先用蒙脫石散，再用微生態(tài)制劑(益生菌制劑)，兩藥間隔至少1小時(shí)。

蒙脫石散能吸附胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒，保護(hù)和修復(fù)消化道粘膜，然后服用益生菌制劑恢復(fù)正常腸道菌群，改善菌群紊亂。

3、蒙脫石與二甲雙胍等降糖藥物聯(lián)合使用時(shí)，對(duì)二甲雙胍的吸附高達(dá)99%。

蒙脫石散只能在服用普通二甲雙胍片至少3小時(shí)后服用。如果服用二甲雙胍緩釋片，應(yīng)盡量避免服用蒙脫石散。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì)南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院藥劑科劉麗亞

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