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胰腺癌引起的發(fā)燒什么癥狀,胰腺癌發(fā)熱怎么辦

發(fā)布時間:2023-04-18 11:03 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,胰腺癌發(fā)熱怎么辦

胰腺癌是被稱為“癌王”的癌癥,是所有癌癥中危害程度最高的。 胰腺癌會出現(xiàn)發(fā)熱,對于胰腺癌發(fā)熱怎么辦這個問題,首先,我們來了解一下胰腺癌發(fā)熱的原因是什么 1.一方面,胰腺癌細胞影響了人體調(diào)節(jié)體溫的能力; 2.另一方面,大部分病人會因腫瘤本身或接受治療使得免疫力降低,尤其是白細胞偏低的病人,常因感染引起發(fā)燒。此外,藥物反應、自身免疫疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足或癌癥本身都可引起發(fā)熱。 胰腺癌發(fā)熱怎么辦: 可以通過提高患者免疫力,調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)功能來達到緩解,減輕發(fā)熱癥狀的作用。 向你推薦護命素,是具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥,提高了免疫力,就可以提高人體調(diào)節(jié)體溫的功能,減輕發(fā)熱的情況了。

2,胰腺癌有什么癥狀

胰腺癌臨床主要表現(xiàn):1.腹痛 ;2.黃疸 ;3.消化道癥狀; 4.消瘦、乏力 ; 5.腹部包塊 ; 6.癥狀性糖尿病 ; 7.血栓性靜脈炎 ; 8.精神癥狀 ;9.腹腔積液 ;10.其他 。 一、癥狀 胰腺癌無特異的初期癥狀,沒有十分特異的體征。臨床表現(xiàn)取決于癌瘤的部位、病程早晚、有無轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點是整個病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛,若是40歲以上中年人主訴有上腹部癥狀除考慮肝膽、胃腸疾病外,應想到胰腺癌的可能性。雖然有自覺痛,但壓痛并不是所有病人都有,如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。 1、腹痛 疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛,而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關,起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛逐漸加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛,胰頭癌多向右側,而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預后差。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高,引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時還同時合并胰腺炎,引起內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,并常在進食后1~2h加重,因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進行性加重,甚至難以忍受,此多見于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者,由于飲酒或進食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽道、胰管內(nèi)壓力驟升所致。胰腺血管及神經(jīng)十分豐富,又與腹膜后神經(jīng)叢相鄰,故當病變擴展、轉(zhuǎn)移影響腹膜時,胰頭癌可引起右上腹痛,胰體尾部癌則偏左,有時亦可涉及全腹。腰背痛常見,進展期病變腰背痛更加劇烈,或限于雙季肋部束帶狀,提示癌腫沿神經(jīng)鞘向腹膜后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重,特別在夜間尤為明顯,迫使患者坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)叢所致。 除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛。 2、黃疸 黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關,晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。雖然目前認為梗阻性黃疸時瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關,但少數(shù)無黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀。 近半數(shù)的患者可觸及腫大的膽囊,這可能與膽道下段梗阻有關。臨床上有梗阻性黃疸伴有膽囊腫大而無壓痛者稱為Courvoisier征,對胰頭癌具有診斷意義,但陽性率不高。如原有慢性膽囊炎癥,則膽囊可不腫大,剖腹手術及腹腔鏡檢查??梢娔懩乙延心[大,但無臨床體征。故未捫及無痛性腫大膽囊決不能排除胰頭癌。約50%患者因膽汁淤積、癌變轉(zhuǎn)移而有肝大。 過去診斷胰腺癌常以無痛性黃疸為胰腺癌的首發(fā)或必發(fā)癥狀,以出現(xiàn)黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據(jù),因此也常常失去早期診斷和手術的機會。但無痛性黃疸仍然是胰腺癌最常見的癥狀,有此癥狀的病人,約50%有實行根治手術的機會。黃疸出現(xiàn)的早晚和癌瘤的位置關系密切,胰頭癌常常出現(xiàn)黃疸。黃疸可有波動,表現(xiàn)為完全性或不完全性梗阻性黃疸。體尾部或遠離膽胰管的癌瘤,由于淋巴結轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管或因膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。 3、消化道癥狀 最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,是因為腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致。由于經(jīng)常進食不足,約10%病人有嚴重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉;脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),是胰腺外分泌功能不良時特有的癥狀,但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或僅大便潛血試驗陽性,發(fā)生率約10%。發(fā)生消化道出血的原因為鄰近的空腔臟器如十二指腸或胃受侵犯破潰,壺腹癌本身腐脫更易發(fā)生出血。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,導致食管胃底靜脈曲張破裂大出血也偶見。 4、消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕最為突出,發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦,體重減輕可達30斤以上,伴有衰弱乏力等癥狀。一些病人在其他癥狀還沒有出現(xiàn)以前,首先表現(xiàn)為進行性消瘦。體重下降的原因是由于食欲不振,進食減少,或雖有食欲,但因進食后上腹部不適或誘發(fā)腹痛而不愿進食。此外,胰腺外分泌功能不良或胰液經(jīng)胰腺導管流出受阻,影響消化及吸收功能,也有一定的關系。 5、腹塊 胰腺深在于后腹部難摸到,腹塊系癌腫本身發(fā)展的結果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊,與胰腺癌不易鑒別。胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤積性腫大,所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。癌腫形態(tài)不規(guī)則,大小不一,質(zhì)堅固定,可有明顯壓痛。因胰頭部病變常在腫塊出現(xiàn)前就有其他明顯的癥狀,故本病引起的腹塊相對地多見于胰體尾部癌。當癌變壓迫腹主動脈或脾動脈時,可在臍周或左上腹聽到吹風樣血管雜音。有時腹部腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫。 6、癥狀性糖尿病 少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌;也可表現(xiàn)為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發(fā)生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或老年人突然出現(xiàn)糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發(fā)生胰腺癌的可能。 7、血栓性靜脈炎 晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫。尸檢資料示動脈和靜脈血栓癥的發(fā)生率約占25%左右,似更多見于胰體、尾部癌。Spain認為癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質(zhì)。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血。 8、精神癥狀 部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。其發(fā)生機制尚不明確,可能由于胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等癥狀,容易對精神和情緒產(chǎn)生影響。 9、其他 此外,患者常訴發(fā)熱、明顯乏力??捎懈邿嵘踔劣泻畱?zhàn)等類似膽管炎的癥狀,故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合并感染時,亦可有寒戰(zhàn)、高熱。部分患者尚可有小關節(jié)紅、腫、痛、熱、關節(jié)周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睪丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。 腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期,多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水的性狀可能為血性或漿液性,晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。但有一點需要注意,就是胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫破裂形成胰性腹水,特點是放水后又迅速回升,腹水的淀粉酶升高,蛋白含量也高。此時腹水并不意味著胰腺癌的晚期,因此不要放棄手術治療的機會。 胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是決定治療效果的重要因素。胰腺癌早期患者多無特異性癥狀,首發(fā)癥狀極易與胃腸、肝膽疾病相混淆。由于部分臨床醫(yī)師對胰腺癌早期癥狀認識不足,或?qū)Σ∈肥占蝗⒎治銎?,常常漏診或誤診。當有黃疸或腹部已摸到腫塊時就醫(yī)或手術治療,大多數(shù)患者已失去手術或根治性切除的機會。 基于胰腺癌患者的發(fā)病特點,目前認為:40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群,就診時應警惕胰腺癌的可能性。 對臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應引起重視: 1、不明原因的上腹部不適或腹痛,位置較深,性質(zhì)也較模糊,與飲食關系不一。 2、進行性消瘦和乏力。 3、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。 如出現(xiàn)頑固性上腹痛,疼痛發(fā)射至腰背部,夜間明顯,仰臥時加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,則高度提示胰腺癌,需進一步做實驗室及其他輔助檢查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標記物測定、癌基因分析等,對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。但是,外科醫(yī)師仍然不能忽視對病人的病史詢問和全面的體格檢查。要評估患者行根治性手術的安全性,詳細詢問病史和仔細體檢所獲取的資料比單一的心、肺功能檢查更為重要。選擇哪項檢查應有一定的目的性和針對性,盲目地使用所有的診斷工具,不僅是費用和時間的浪費,而且對病人也是不安全的。一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的。病人有黃疸而且比較嚴重,經(jīng)CT檢查后不能確定診斷時,可選擇ERCP和PTCD檢查。如置管引流成功,對嚴重黃疸患者可延遲手術1~2周。MRI對胰腺癌的診斷價值并不優(yōu)于CT。對已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術切除時,為了避免不必要的手術探查,選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨床意義的。 細針穿刺細胞學檢查對不能手術切除,也沒有姑息手術指征的胰腺癌或壺腹周圍癌患者,擬行化療和放療時,行細針穿刺獲取細胞學的檢查資料是必要的。對有手術切除可能的患者一般不行此檢查。因為細針穿刺有可能導致癌細胞在腹腔內(nèi)的播散。 您好,早期一般沒有明顯的癥狀,有癥狀出現(xiàn)大部分都是中晚期。   1、上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。   2、 梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。   3、胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。   4、約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在晚期常伴有惡質(zhì)。   5、乏力與食欲不振甚為常見,尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。   6、由于癌腫潰爛或感染,亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。   7、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。   8、體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疸外,可有上腹部壓痛。   9、晚期病例可出現(xiàn)腹水,并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結。