1,腰間盤(pán)突出有啥癥狀
腰部疼痛,有時(shí)輕有時(shí)重,有時(shí)一側(cè)疼痛,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響腿部,酸、麻、脹、痛,這種情況到醫(yī)院檢查確診為腰間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出有什么癥狀輕微的\">2,腰椎間盤(pán)突出有什么癥狀輕微的
腰椎病的臨床表現(xiàn): (一)腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生;大多有外傷史,也可無(wú)明確之誘因。疼痛具有以下特點(diǎn): 1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。如為腰3至4間隙突出,因腰4神經(jīng)根受壓迫,產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。 2.一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。 3.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后減輕。臥床體位:多數(shù)患者采用側(cè)臥位,并屈曲患肢;個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。 (二)脊柱側(cè)彎畸形:主彎在下腰部,前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系:如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側(cè)彎。 左:髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方,脊柱向患側(cè)彎,如向健側(cè)的彎則疼痛加劇 右:髓核突出位于神經(jīng)根外前方,脊柱向健側(cè)彎,如向患側(cè)的彎則疼痛加劇 (三)脊柱活動(dòng)受限 髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制,前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。側(cè)彎受限往往只有一側(cè),據(jù)此可與腰椎結(jié)核或腫瘤鑒別。 (四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤(pán)突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn),并伴有向小腿或足部的放射痛,此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。 (五)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 由于個(gè)人體質(zhì)的差異,該試驗(yàn)陽(yáng)性無(wú)統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比。患側(cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽(yáng)性。有時(shí)抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起,此點(diǎn)對(duì)診斷有較大價(jià)值。 (六)神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腰3至4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時(shí),可有膝反射減退或消失,小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退。腰4至5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿前外側(cè)足背感覺(jué)減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿外后及足外側(cè)感覺(jué)減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。 如突出較大,或?yàn)橹醒胄屯怀?,或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀,患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀,但一側(cè)較重;應(yīng)注意檢查鞍區(qū)感覺(jué),常有一側(cè)減退,有時(shí)兩側(cè)減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結(jié),性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。 輔助檢查: 需拍腰骶椎的正、側(cè)位片,必要時(shí)加照左右斜位片。常有脊柱側(cè)彎,有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生。X線(xiàn)征象雖不能作為確診腰椎間盤(pán)突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。重癥患者或不典型的病例,在診斷有困難時(shí),可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位。上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤(pán)突出。 腿部的不適可以引起腰痛,一般的腰椎間盤(pán)突出和職業(yè)有關(guān)系,你可以在工作之余適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下,你可以睡硬板床,不過(guò)要是得了,沒(méi)有什么好的治療方法,只能是靜養(yǎng),嚴(yán)重了可以手術(shù)解決。輕微的主要就是,腰部疼痛,有時(shí)候連著腿痛,早上輕松點(diǎn),下午嚴(yán)重些多數(shù)腰椎間盤(pán)源性腰痛的患者可以有很長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的腰痛,多數(shù)患者在勞累或長(zhǎng)時(shí)間站立后,椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高后,可以進(jìn)一步刺激腰椎間盤(pán)纖維環(huán)表面的神經(jīng)末稍,引起腰痛加重;另外,在受涼后,也可使神經(jīng)末稍對(duì)不良刺激的敏感性增高,引起腰痛加重。臨床上椎間盤(pán)源性疼痛性質(zhì)多為定位模糊的鈍痛,更符合由交感神經(jīng)傳導(dǎo)的內(nèi)臟痛性質(zhì)。反之,在休息后,特別是臥床休息后,椎間盤(pán)內(nèi)的壓力降低后,在很好地保暖后,可以使纖維環(huán)表面的神經(jīng)末稍受到的不良刺激較少,從而使腰痛減輕。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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