一般來說，患者只需要定期服用固定劑量，但在某些情況下，患者會(huì)被要求在第一次服藥時(shí)加倍或減少。

第一劑加倍，即第一次服藥時(shí)服用雙劑量藥物，如常用于治療腸道菌群紊亂引起的消化不良或急慢性腹瀉、地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸）等，為了達(dá)到快速效果的目的，第一劑量需要加倍。蒙脫石散等常見止瀉藥在治療急性腹瀉時(shí)也需要加倍第一劑量。但由于過量服用蒙脫石散會(huì)引起便秘，因此加倍僅限于急性腹瀉。

相反，有些藥物有很強(qiáng)的作用。如果按常規(guī)劑量服用藥物，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不耐受的不良反應(yīng)，即醫(yī)學(xué)上稱為第一劑效應(yīng)。為了避免第一劑綜合征的發(fā)生，有些藥物必須采用第一劑減量的方法。

例如，哌唑嗪，一種降壓藥物，由于降壓作用迅速，會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓，即從平臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷r(shí)的低血壓，表現(xiàn)為頭暈、站立不穩(wěn)定和視力模糊。為了防止或減少這種情況，服用哌唑嗪時(shí)，臨睡前需要減半劑量服用。卡托普利等普利類降壓藥物在治療高血壓或心力衰竭時(shí)也需要從小劑量(12.5毫克)開始服用。對于最近嚴(yán)格限制鈉飲食和服用大量利尿劑的人，我們應(yīng)該更加小心，卡托普利通常從6.25毫克開始，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)或監(jiān)督下逐漸增加劑量。

此外，治療甲狀腺功能減退癥的左甲狀腺素鈉和降低血脂的他汀類藥物，如辛伐他汀，需要從小劑量開始，在很長一段時(shí)間內(nèi)（超過幾周）增加劑量，以尋找最佳劑量。通常，在調(diào)整劑量之前，還需要反復(fù)檢測甲狀腺功能和血脂水平。

最后，需要注意的是，并非所有情況都需要調(diào)整第一劑量，有時(shí)與治療疾病有關(guān)。例如，替硝唑用于治療腹腔感染、肺炎和其他厭氧菌感染疾病，通常需要第一劑加倍。但在治療腸道阿米巴蟲和其他疾病時(shí)，沒有必要這樣做。簡而言之，藥物的劑量和用法應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。