用藥要有明確的指征
用藥前,必須了解患者的病史、用藥情況,仔細(xì)分析癥狀,明確用藥指征,通過調(diào)整生活習(xí)慣、生活環(huán)境、人際關(guān)系等,可以改善一些臨床癥狀,如失眠、抑郁等。老年性便秘相當(dāng)常見。如果多吃富含纖維素的食物,加強(qiáng)腹肌鍛煉可以改善癥狀。盡量不用藥。因此,除急癥和器質(zhì)性病變外,老年人應(yīng)盡量少用藥。
盡量減少老年患者使用藥物的最低有效劑量,同時使用藥物
最好不要超過3~4種。如鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、降壓藥、血管擴(kuò)張藥可引起老年人低血壓,應(yīng)盡量減少,特別是大劑量靜脈注射藥。
避免不適合老年人的藥物
如巴比妥、鎮(zhèn)痛美可引起精神障礙、氟噻酮可引起尿失禁、利血平可引起抑郁、自殺等,老年人應(yīng)盡量避免使用氨基糖苷、萬古霉素、多粘菌素等腎毒性藥物。
避免濫用抗生素和“滋補(bǔ)”藥物。在使用抗生素之前,最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)。不要經(jīng)常更換抗生素,以免引起雙重感染。使用滋補(bǔ)藥物應(yīng)遵循“缺什么補(bǔ)什么,不需要補(bǔ)什么”的原則,既要辨證施補(bǔ)。合理配伍。由于抗衰老藥物仍處于研究階段,應(yīng)正確分析此類“滋補(bǔ)”藥物,老年人不得濫用。
臨床應(yīng)用藥物應(yīng)盡可能達(dá)到統(tǒng)一的成本效果,應(yīng)考慮患者的耐受性不一定使用“外國藥物”或昂貴的藥物,在安全有效的前提下,盡量少使用貴藥物。
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