據(jù)統(tǒng)計，約80%的65歲以上老年人患有心臟病、高血壓、關節(jié)炎或糖尿病等慢性病，約35%的老年人患有2種以上慢性病。因此，不難想象，在老年人中使用錯誤的藥物是很常見的，如非法處方、不按規(guī)定使用藥物、缺乏適當?shù)谋O(jiān)測等。高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種慢性病，往往同時有幾位醫(yī)生進行診斷和治療，容易引起多開藥和重復用藥。

用藥過多。

患者有一種或多種疾病，使用過多的藥物。

給患者各種藥物，特別是同時用于治療同一疾病。

多種藥物混合在一個處方或多個處方中。

用藥缺乏明顯的適應癥。

用藥物治療其他藥物的不良反應。

導致用藥過多的因素①各種慢性病。②診治的醫(yī)生很多，尤其是專家。③混合開方的商品名和通用名。④自我治療和非處方藥。⑤流動性增加。⑥藥品廣告。⑦醫(yī)生很難停止另一個醫(yī)生開的藥。⑧沒有藥物治療的終點，患者無法評估是否繼續(xù)用藥。⑨未按規(guī)定服藥，達不到藥物治療濃度。

使用錯藥、劣藥、假藥

診斷不正確，用藥不對癥，劑量不合適，服用不及時，藥物治療盲目。有的是醫(yī)生的責任，導致誤診；有的藥師工作粗糙，調整不當；有的老年患者因視力、聽力、記憶力下降等原因服用錯藥；有的服用未經批準上市的藥物或臨床試驗藥物；有的從醫(yī)生和騙子那里買假藥和劣藥。這些環(huán)節(jié)中的任何錯誤都可能導致藥品安全問題。

用藥時間過長

用藥時間長，不良反應多。老年人肝腎功能下降，用藥時間過長會導致不良反應。老年人應根據(jù)病情和醫(yī)囑停藥或減少用藥時間，尤其是毒性藥物。

服用過期或變質的藥物

過期藥物會增加毒性，輕的會引起不良反應，重的會危及人的生命。例如，過期無效的四環(huán)素片中60%的成分已經分解并產生有害化合物。如果這種分解產品的含量超過人體耐受性，服用后會損傷腎小管細胞，損害腎功能，使酸性物質無法排出并留在人體內，導致酸中毒，即所謂的“范可尼”綜合征。胃復安(滅吐靈)遇光變黃或棕黃后，毒性增加:變質的副醛會引起代謝性酸中毒