1，做腎功檢查要注意什么

常用的腎功能檢查有以下幾種：腎小球濾過功能：血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、和內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。 需要抽取空腹血（禁飲食8小時以上）1~2ml 　　尿素氮易受飲食（如高蛋白飲食）和消化道出血、創(chuàng)傷、感染及應(yīng)用激素等因素的影響，故目前尿素氮只作為判斷腎小球功能的一個參考指標(biāo)。 血肌酐比較穩(wěn)定，不易受飲食等因素的影響。當(dāng)然，由于腎臟的代償功能很強(qiáng)所以當(dāng)腎小球濾過功能已經(jīng)降低時，血肌酐水平仍可在正常范圍，直至腎臟已廣泛破壞，血肌酐的變化才顯現(xiàn)出來，此時血肌酐對測定腎功能衰竭的進(jìn)一步發(fā)展才比較敏感。 內(nèi)生肌酐清除率在腎功能受損的早期即可表現(xiàn)出來，通常當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到50毫升／分時，血肌酐出現(xiàn)異常，故需持續(xù)觀察腎功能，不應(yīng)只做血肌酐，而應(yīng)該檢查內(nèi)生肌酐清除率，因為這兩者的檢查數(shù)值不是呈直線比例關(guān)系的。 正常值根據(jù)各實驗試劑不同而不同，化驗單一般都標(biāo)有正常值。您好,建議檢查前三天,避免劇烈運(yùn)動,禁食肉食.早晨空腹檢查. 非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。 http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

腎功能不全檢查需要注意些什么\">2，腎功能不全檢查需要注意些什么

尿常規(guī)檢查：是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個白細(xì)胞稱為膿尿?，F(xiàn)用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯(lián)，機(jī)理是白細(xì)胞中含有酯酶，可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞超過10個/ml時呈陽性反應(yīng)，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應(yīng)。試紙中應(yīng)用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細(xì)菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應(yīng)，患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標(biāo)本?！　〖毙悦谀虻栏腥緯r除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及?！　∧蚣?xì)胞學(xué)檢查：以往認(rèn)為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml有臨床意義，小于104/ml為污染所致，現(xiàn)大量事實證明約92%革蘭氏陰性細(xì)菌引起的尿路感染菌落計數(shù)大于105/ml，僅70%左右的革蘭陽性菌引起的尿路感染菌計數(shù)超過105/ml，而20%～30%的患者其菌計數(shù)僅有103～105/ml，尤其是大多數(shù)下尿路感染乾?！　【溆嫈?shù)不高的原因有：尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內(nèi)逗留的時間太短暫不利于細(xì)菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利于細(xì)菌生長繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養(yǎng)基的細(xì)菌感染。革蘭陽性細(xì)菌分裂慢，且有疑集傾向，故菌落葉計數(shù)往往偏低，因此有臨床癥狀者菌落計數(shù)在103～104/ml也需考慮感染存在。腎功能不全要看是什么原因引起的，不同的疾病引起的腎功能不全治療也不完全一樣。去糖尿病腎病、IGA腎病等，不過飲食上注意蛋白類攝入量，避免應(yīng)用對腎功有損害的藥物。　　腎功能不全是一種具有代表性的腎病病癥，針對于這樣一種代表性腎病病癥，湖南長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院的專家醫(yī)師們建議運(yùn)用多方面的檢查。腎功能檢查的內(nèi)容也是多種多樣的，針對于腎功能不全的治療是必須從腎功能不全檢查中得來的結(jié)果來核實的。腎功能不全檢查的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)： 　　一、尿常規(guī)檢查 　　尿液檢查是腎功能檢查的常見項目。專家指出，驗?zāi)虻臅r候最好采集當(dāng)天的晨尿，也就是早上起來的時候上廁所的尿留下來一點(diǎn)即可。腎功能不全患者的檢查結(jié)果共同點(diǎn)是： 　　1、尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少; 　　2、尿量減少，多在每日1000ml以下; 　　3、尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義; 　　4、尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經(jīng)重低，多在0.018以下，嚴(yán)重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。 　　二、血常規(guī)檢查 　　腎功能不全者會有明顯貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?。患者的血小板降低，細(xì)細(xì)胞沉降率加快。因為一般的腎臟疾病并發(fā)癥都會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，紅細(xì)胞異形等。 　　血生化檢查 　　在血檢中，如果患有腎功能不全，血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。 　　三、其他檢查 　　除了上面兩種常規(guī)腎功能檢查項目之外，如x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對腎功能檢查和后續(xù)治療，也能起到指導(dǎo)作用。其中腎穿刺檢查，是最為精準(zhǔn)的一項。 　　而蛋白尿是因為尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎小球通透性增加，或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多，這些蛋白質(zhì)便會大量進(jìn)入原尿，當(dāng)超過了腎小管的重吸收能力時，就產(chǎn)生蛋白尿。 　　此外，當(dāng)腎小管上皮細(xì)胞受損時，腎功能不全患者的重吸收能力降低或喪失時，則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。