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被證明對(duì)新冠肺炎治療有效的磷酸氯喹,到底是什么藥

發(fā)布時(shí)間:2023-07-26 02:33 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

因?yàn)槭恰袄纤帯?,所以安全有保障?/p>

2月15日,科技部生物中心主任張新民在新聞發(fā)布會(huì)上提到,科學(xué)家對(duì)新型冠狀病毒進(jìn)行了多次藥物篩選,并逐漸關(guān)注磷酸氯喹、瑞德西韋等藥物;兩天后,2月17日,科技部生物中心副主任孫燕榮在新聞發(fā)布會(huì)上再次提到磷酸氯喹——研究表明,對(duì)新冠肺炎的治療是有效的。

讀者必須問:磷酸氯喹到底是什么?

磷酸氯喹結(jié)構(gòu)

圖自pubchem

磷酸氯喹和氯喹基本上是一回事,或者說現(xiàn)在市面上能買到的氯喹大多是磷酸氯喹。20世紀(jì)30年代,德國(guó)科學(xué)家合成了氯喹(Chloroquine),用于治療瘧疾。隨后,學(xué)者們發(fā)現(xiàn),如果在氯喹中加入磷酸根,其穩(wěn)定性和吸收性將會(huì)增加,因此磷酸氯喹(Chloroquinephosphate)。

瘧疾是人們常說的擺姿勢(shì),是由瘧原蟲引起的。瘧原蟲是一種非常奇怪的生物,可以生活在蚊子的胃和人體的肝細(xì)胞中,最喜歡的是寄生在紅細(xì)胞中。然而,怪物屬于怪物。瘧原蟲和所有生物一樣,離不開蛋白質(zhì),必須通過消化血紅蛋白獲得足夠的必需氨基酸。氯喹可以進(jìn)入瘧原蟲,干擾其消化系統(tǒng),慢慢餓死它們。

瘧原蟲生命史

那氯喹是如何聯(lián)系病毒的呢?

氯喹是青蒿素誕生前最常用的抗瘧藥物;即使青蒿素出現(xiàn),它仍然是預(yù)防瘧疾的首選。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,醫(yī)生慢慢發(fā)現(xiàn)這種藥物似乎可以對(duì)付病毒。

瘧原蟲已經(jīng)足夠奇怪了,但它們只是奇怪的生活方式;在結(jié)構(gòu)上,病毒是最奇怪的生活形式。以冠狀病毒為例,它沒有正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu),吃喝拉撒依賴于其他人。

冠狀病毒模式圖

圖自《PrinciplesofVirology》

一旦遇到合適的細(xì)胞,冠狀病毒將刺與細(xì)胞表面的特定受體(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2、ACE2)結(jié)合并進(jìn)入細(xì)胞;然后去除外殼暴露遺傳物質(zhì);然后使用正常細(xì)胞中的細(xì)胞器合成所需的蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì),完成自我復(fù)制;最后,像吹肥皂泡一樣逐漸移動(dòng)到細(xì)胞外。

SARS病毒的繁殖模式

Naturereviews圖

如此精致的繁殖方式,自然離不開合適的環(huán)境。病毒脫殼釋放需要適當(dāng)?shù)膒H值(pH值),而氯喹可以改變細(xì)胞的pH值。研究表明,它可以防止病毒暴露遺傳物質(zhì)而不暴露遺傳物質(zhì),病毒無法復(fù)制;有證據(jù)表明,它可以防止病毒釋放,病毒無法感染其他細(xì)胞而不是細(xì)胞。最重要的證據(jù)來自2005年,學(xué)者們發(fā)現(xiàn)氯喹可以削弱SARS病毒與受體的結(jié)合。沒有組合,SARS病毒就無法進(jìn)入細(xì)胞,感染自然也無從談起。

綜上所述,十多年前的研究表明,氯喹是一種非常有前途的廣譜抗病毒藥物,可以通過各種機(jī)制減少病毒對(duì)人體的影響。與其他新興藥物相比,氯喹在臨床實(shí)踐中活躍了幾十年,安全性更準(zhǔn)確,不良反應(yīng)不僅已知,而且發(fā)生率極低。一些研究甚至表明,即使在懷孕期間服用高劑量的藥物也沒有問題。

因此,面對(duì)這一次的新型冠狀病毒,學(xué)者們自然會(huì)想到氯喹。然而,正如前一篇文章所說,具體效果取決于實(shí)驗(yàn)。

談到氯喹,鐘南山院士

圖自微博