替麥考酚酯分散片可與他克莫司同時(shí)使用。禁止對(duì)替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者使用。那么，替麥考酚酯分散片的老年患者使用什么藥物呢？

替麥考酚酯分散片口服腎移植患者，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40％。由于肝腸循環(huán)的作用，替麥考酚酯分散片服藥后6嗎？—第二個(gè)血漿MPA濃度高峰將在12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。同時(shí)服用麥考酚酯分散片和消膽胺(4克，一天三次)會(huì)減少M(fèi)PA曲線(xiàn)下面積的40%左右，說(shuō)明MPA有大量的肝腸循環(huán)。替麥考酚酯分散片對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥治療非常有效。

在臨床有效濃度下，替麥考酚酯分散片97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。替麥考酚酯分散片主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，替麥考酚酯分散片代謝為MPA酚化葡萄糖苷糖(MPAG)，替麥考酚酯分散片無(wú)藥理活性。代謝麥考酚酯分散片后，少量MPA(<1％)從尿液排出，大部分(87％)尿液以MPAG的形式排出。移植后不久，替代麥考酚酯分散片嗎？(<40天)，平均曲線(xiàn)下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax)，移植腎功能穩(wěn)定的正常志愿者和患者約50人％。

老年患者代替麥考酚酯分散片用藥：代替麥考酚酯在老年人中的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)尚未正式研究。用法和用量：老年人（大于或等于65歲）：對(duì)于腎移植患者，推薦每次口服1g，每天2次劑量適合老年人。注：與年輕人相比，老年人發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)增加。