很多朋友會(huì)問(wèn)我,出門(mén)在外,備些什么藥好?我自己最近帶女兒出門(mén),她膝蓋受傷了,我也心疼的不得了。所以我根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),給大家一些實(shí)用的建議。
這里只說(shuō)一些常用藥,不說(shuō)極端情況,盡可能讓大家少帶一些東西上路。如果病的嚴(yán)重了,還是要去醫(yī)院的。
外傷
外傷是陌生環(huán)境下最常見(jiàn)的意外,各種擦碰、燒燙傷、頭部撞傷、銳器劃傷、門(mén)夾傷等等。
受傷后,首選的急救措施是冷療,即用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷口30分鐘左右。
不僅是燒燙傷,對(duì)于所有的傷口都是如此。原理是收縮毛細(xì)血管,減輕腫脹程度。
如果受傷部位不能沖洗,比如頭面部,就用毛巾冷敷,也是30分鐘以上,不要害怕接觸生水導(dǎo)致感染。
建議提前準(zhǔn)備以下物品以便于換藥操作:
碘伏、莫匹羅星軟膏(百多邦)、棉簽、創(chuàng)可貼、紗布、彈力繃帶、膠布
碘伏+棉簽是消毒用的、百多邦是外用藥膏、小的傷口用創(chuàng)可貼;大一點(diǎn)的用紗布加繃帶,繃帶用膠布固定。彈力繃帶還可以用于腳踝扭傷的固定,以及頭部撞傷后的加壓包扎,防止鼓包。
哪些傷口不建議自己處理,需要去醫(yī)院治療呢?
全層皮膚的裂開(kāi)
銳器刺傷、動(dòng)物咬傷
深度的皮膚燒燙傷
化學(xué)灼傷、電擊傷
低溫燙傷
嚴(yán)重撞傷
一直吃的慢性病藥
高血壓、糖尿病、哮喘、心臟病、癲癇等等。
具體不展開(kāi)說(shuō),提醒大家要把藥量備足。
抗生素
如果傷得比較重,就有可能引起感染,需要口服抗生素。
此外,外出游玩由于比較勞累,會(huì)誘發(fā)一些感染性疾病,比如甲溝炎、癤腫、牙齦腫脹、扁桃體炎、尿路感染等,這類(lèi)感染也需要適當(dāng)口服一些抗生素治療。
推薦:頭孢拉丁、頭孢克洛等頭孢類(lèi)的;阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類(lèi)的;左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)的,喹諾酮類(lèi)藥孩子不能用,影響骨骼發(fā)育。
感冒藥
感冒藥種類(lèi)很多,我院有感冒安顆粒等中成藥,主要用于感冒早期的治療。
如果鼻塞、流鼻涕、頭疼等癥狀比較嚴(yán)重,可以用日夜百服寧、泰諾等藥物緩解癥狀。
推薦隨身帶一個(gè)體溫計(jì),如果孩子體溫不超過(guò)38.5℃,一般不推薦用退熱藥,超過(guò)的話可以口服一點(diǎn)美林。另外,孩子感冒發(fā)燒都是正常的,不必太擔(dān)心,更不建議過(guò)度用藥。
止痛藥
布洛芬(芬必得)等非甾體類(lèi)抗炎藥。有時(shí)候因?yàn)樗敛环l(fā)生的頭痛,或者是扭傷引起的腫痛,都可以通過(guò)這類(lèi)藥物緩解。
很多人對(duì)于止痛藥有偏見(jiàn),覺(jué)得基本上這就是閹割版的毒品,好像換個(gè)包裝就能賣(mài)到黑市去。擔(dān)心一吃就會(huì)成癮,其實(shí)不會(huì)的。我們病房里用的嗎啡類(lèi)止痛藥,比藥店里賣(mài)的芬必得強(qiáng)幾百倍,也很少有病人成癮的。只要有疼痛的感覺(jué),就不太會(huì)成癮。
需要注意的是:不明原因的腹痛不建議吃止痛藥。因?yàn)楦雇磿?huì)有一定的可能是急性闌尾炎,這時(shí)候使用止痛藥會(huì)掩蓋病情,最后導(dǎo)致闌尾穿孔。
人在異鄉(xiāng),水土不服。環(huán)境因素、食物因素,比如花粉、塵螨、海水等,都容易引起過(guò)敏,尤其是孩子,更加常見(jiàn)。
輕則出現(xiàn)皮疹、打噴嚏,重則誘發(fā)哮喘。這時(shí)候,如果能口服一些抗過(guò)敏藥物,能極大緩解過(guò)敏癥狀。
推薦:氯雷他定(開(kāi)瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯叮、孟魯司特鈉(順爾寧)。
濕疹藥膏
皮膚上起疹子,是日常生活中最常見(jiàn)的問(wèn)題了,濕疹本質(zhì)上是過(guò)敏反應(yīng)的一種,冷了、熱了、曬了、過(guò)敏了,都會(huì)引起濕疹。
如果是全身很多地方都有,一般是食物、藥物引起的,這種情況除了口服上文中提到的抗過(guò)敏藥物外,可以局部用一些保濕的身體乳,比如尿素霜、玉澤、順?lè)鍖殞毜取?/p>
如果是局部出現(xiàn)的疹子,比如手掌。一般是接觸了過(guò)敏的東西,比如被單、枕套什么的,需要勤換洗。
有一種特殊的過(guò)敏是蚊蟲(chóng)叮咬,如果皮膚沒(méi)有破,僅僅是鼓包了,可以用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松軟膏(尤卓爾)。如果不小心自己撓破了,按外傷處理,涂抹莫匹羅星軟膏(百多邦)。
防暈車(chē)藥
傳統(tǒng)的防暈車(chē)藥是茶苯海明片,有鎮(zhèn)靜和止吐的作用。
現(xiàn)在比較先進(jìn)的藥物是甲磺酸倍他司汀片(敏使朗),能改變內(nèi)耳前庭功能,緩解淋巴水腫,效果更佳。但是要注意的是,哮喘病人不能用。
出門(mén)旅游,大部分的活動(dòng)是“吃喝玩樂(lè)”。
“玩樂(lè)”容易受外傷,“吃喝”則以內(nèi)傷為主。
下面說(shuō)說(shuō)吃飯、睡覺(jué)的問(wèn)題。
助消化藥
暴飲暴食難免會(huì)消化不良,這時(shí)候可以用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥來(lái)幫助消化。
胃動(dòng)力藥:多潘立酮片(嗎丁啉)。
腸動(dòng)力藥:西沙比利片。
抗酸藥
胃酸分泌過(guò)多,有時(shí)候并不是因?yàn)槌缘亩嗔?,而是人處于?yīng)激狀態(tài),比如火車(chē)上和別人吵架了,或者參與了比較刺激的項(xiàng)目,晚上打牌太興奮了啥的,都會(huì)引起胃酸分泌過(guò)多。
表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是反酸、噯氣、燒心、惡心啥的。
癥狀較輕的時(shí)候,用鋁碳酸鎂片(達(dá)喜),這個(gè)藥可以在胃壁形成保護(hù)膜,中和掉胃酸,保護(hù)胃黏膜。
再嚴(yán)重一點(diǎn),就需要用各種替?。ㄎ鬟涮娑?、法莫替丁、雷尼替丁),機(jī)理是抑制胃酸分泌。
如果原來(lái)就有胃潰瘍的病人,推薦使用各種拉唑(奧美拉唑、泮托拉唑),效果比上面說(shuō)的替丁類(lèi)的更強(qiáng)一些。
止瀉藥
吃了不干凈的食物或者受涼了,都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。
俗話說(shuō)的好:“好漢架不住三趟稀”,腹瀉的滋味想必大家都有體會(huì)。
輕度腹瀉推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)、酪酸梭菌活菌片(米雅),通過(guò)益生菌來(lái)恢復(fù)腸道的正常功能。
中重度腹瀉用益生菌就不行了,遠(yuǎn)水解不了近渴,這時(shí)候推薦用蒙脫石散(思密達(dá))。原理是在腸子的內(nèi)壁上涂上一層保護(hù)膜,讓腸子里猖狂的致病菌失去基地,效果立竿見(jiàn)影。
腹瀉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脫水和電解質(zhì)平衡紊亂,也就是身體里的水和鹽都拉完了,拉虛脫了。如果短期內(nèi)胃腸道沒(méi)有辦法吸收液體,也就喝下去的比拉出來(lái)的水少,那就要去醫(yī)院靜脈輸液了。
瀉藥
如果是糞便比較干硬,堵在肛門(mén)口就是出不來(lái),就用開(kāi)塞露,可以軟化糞便,潤(rùn)滑腸道。
如果是糞便積在腸子里下不去,沒(méi)有什么便意,那么推薦乳果糖口服液。
解酒藥
有些地方民風(fēng)比較彪悍,您可能是當(dāng)天這個(gè)部落里最尊貴的客人。此情此景,您肯定不好意思端著一杯酸奶說(shuō):“我先干為敬了!”
這個(gè)時(shí)候需要提前準(zhǔn)備一些解酒的藥。
推薦納洛酮片。機(jī)理是通過(guò)膽堿能作用而激活生理性覺(jué)醒系統(tǒng)使人清醒,簡(jiǎn)單說(shuō)就是——您的身體已經(jīng)醉了,但是大腦還比較清醒。
安眠藥
有些人不在自己家里就睡不好,可以口服一點(diǎn)安眠藥。
現(xiàn)在的安眠藥都很先進(jìn),沒(méi)有什么副作用和成癮性,不要有心理負(fù)擔(dān),覺(jué)得一旦吃了安眠藥,從今以后都要靠藥物維持了。沒(méi)那回事兒,反而這種焦慮倒是導(dǎo)致失眠的主要原因。
首選酒石酸唑吡坦片(思諾思)或者佳靜安定(阿普唑侖)等苯二氮卓類(lèi)的藥物。這類(lèi)藥物比較溫和,一片不夠的話,還可以再加一片。
知其然,還要知其所以然。
知道哪些藥管用,還需要知道在什么情況下才管用。
希望我是那個(gè)能告訴您為什么的傷口醫(yī)生!
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