孕20周出現(xiàn)偶爾外陰瘙癢的情況，可能是由于衛(wèi)生習慣不良、過敏反應(yīng)或陰道炎等原因引起。建議孕婦及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、衛(wèi)生習慣不良：如果在懷孕期間不注意個人清潔和衛(wèi)生，則容易導(dǎo)致細菌滋生而引發(fā)感染，從而造成上述癥狀的發(fā)生。一般不需要特殊處理，平時勤換內(nèi)褲，并保持局部干燥即可；

2、過敏反應(yīng)：部分女性對所穿內(nèi)衣材質(zhì)過敏時，可因接觸衣物而導(dǎo)致皮膚發(fā)生變態(tài)性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、丘疹等不適現(xiàn)象，也可伴有上述情況。此時應(yīng)避免再次觸碰此類物質(zhì)，同時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢感，必要時還可配合服用氯雷他定片等藥物來抗組胺止癢；

3、陰道炎：若孕期存在滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等情況，可能會使陰道分泌物增多且呈豆腐渣樣改變，進而刺激周圍組織產(chǎn)生較多的異常代謝產(chǎn)物，繼而誘發(fā)上述表現(xiàn)。通常需要根據(jù)不同的致病原采取相應(yīng)的措施，如滴蟲性陰道炎患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑栓等藥物進行抗菌消炎治療；而對于霉菌性陰道炎則需遵醫(yī)囑選擇克霉唑乳膏涂抹患處以抑制真菌生長繁殖。

除以上常見原因外，還可能與宮頸息肉有關(guān)。當自身無法明確誘因時，應(yīng)及時就醫(yī)完善體格檢查、血常規(guī)等相關(guān)檢測后，再予以相應(yīng)方法改善病情。