2型糖尿病的患者可以吃二甲雙胍，但是前提是必須在飲食控制的基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用胰島素或者口服藥物，把血糖控制在正常范圍內(nèi)，才能夠吃二甲雙胍。如果不吃飯，或者吃二甲雙胍后血糖仍然沒有達(dá)標(biāo)，則不建議吃。2型糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則是控制每日攝入的總熱量，合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐，清淡飲食，并且要規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

1、熱量：要計(jì)算成人每日所需熱量等，然后按照每公斤體重30-35大卡，對(duì)每日所需總熱量進(jìn)行計(jì)算等;

2、營(yíng)養(yǎng)：糖尿病患者要保證充足的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。飲食中應(yīng)當(dāng)注意避免吃高脂肪、高糖的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋糕等。可以多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、蘋果等;

3、運(yùn)動(dòng)：2型糖尿病患者應(yīng)在保證熱量的攝入的同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。如果體力允許的情況下，可以進(jìn)行一些強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。如果是嚴(yán)重肥胖者，建議減重5%-10%;

4、藥物：如果通過飲食和運(yùn)動(dòng)無法將血糖控制在正常范圍內(nèi)，建議根據(jù)醫(yī)囑加用胰島素或者口服降糖藥物，如格列吡嗪、格列美脲等。如果血糖通過以上措施仍不能達(dá)標(biāo)，則建議及時(shí)到醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生是否可以停藥或換藥。

二甲雙胍是一種降糖藥物，有些患者使用后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常癥狀比較輕微，停藥后癥狀會(huì)自行消失。還有罕見的乳酸中毒癥狀，如頭痛、氣短、昏迷等。2型糖尿病的患者在使用該藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察自身情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。