苯妥英鈉片適用于洋地黃中毒引起的室性和室上性心律失常,對(duì)其他原因引起的心律失常療效較差。那么,在什么情況下應(yīng)該謹(jǐn)慎使用苯妥英鈉片呢?
苯妥英鈉片主要用于肝臟代謝,代謝物無(wú)藥理活性,其中羥基苯妥英(約占50~70%),具有遺傳多態(tài)性和人類(lèi)差異。有腸肝循環(huán),主要通過(guò)腎臟排泄,堿性尿液排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者T1/2為15~95小時(shí)甚至更長(zhǎng)。
苯妥英鈉片適用于治療全身強(qiáng)直陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙(包括憤怒、焦慮、失眠過(guò)度興奮等行為障礙)、肌強(qiáng)直癥、三環(huán)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。
苯妥英鈉片應(yīng)謹(jǐn)慎使用:嗜酒,降低血藥濃度;貧血,增加嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn);心血管疾病(尤其是老年人);糖尿病可能會(huì)增加血糖;肝腎功能受損,改變藥物的代謝和排泄;甲狀腺功能異常。
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