復(fù)方鋅布顆粒能和感冒靈顆粒一起吃嗎?
發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一,通常是由感染或非感染性疾病引起的。當(dāng)孩子發(fā)燒時,父母往往更焦慮,希望盡快降低孩子的體溫,首先想到的可能是吃退燒藥,但退燒藥應(yīng)該吃嗎?你吃什么?
01
體溫多少算發(fā)熱?
通常腋溫≥37.5℃為發(fā)熱。發(fā)熱根據(jù)腋溫分為四類。37.5~38.0℃為低熱,38.1~38.9℃為中度發(fā)熱,39.0~40.9℃為高熱,≥超高熱為41.0℃。
發(fā)燒對身體有利有弊。中度發(fā)燒可以增強一些免疫細(xì)胞的功能,提高兒童對病原體的防御能力,但持續(xù)高燒可能危及生命。
02
綜合評價兒童體溫和舒適度
決定是否使用退熱藥
發(fā)燒時體溫升高和原發(fā)性疾病會引起兒童不適。冷卻治療不能改變發(fā)熱性疾病的病程。退燒的主要作用是提高兒童的舒適度,從兒童的精神、情緒、飲食、活動和睡眠等方面觀察舒適度。2個月以上兒童腋窩溫度≥38.2℃伴明顯不適時,可使用退熱藥。
03
哪種類型的兒童退熱藥?
當(dāng)2個月以上兒童需要退熱藥物時,建議使用對乙酰氨基酚,6個月以上兒童建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。不建議同時或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬;不建議與含有對乙酰氨基酚或布洛芬的復(fù)合感冒藥一起使用,以避免藥物過量或毒性協(xié)同作用。
常見的復(fù)方感冒藥
藥品名稱成分
小兒氨酚黃那敏顆粒
對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃
復(fù)方鋅布顆粒
布洛芬,葡萄糖酸鋅,馬來酸氯苯那敏
感冒靈顆粒
三叉苦、金盞花銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、薄荷油
氨金黃敏顆粒
對乙酰氨基酚、金剛烷胺、人工牛黃、馬來酸氯苯那敏
南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、穿心蓮、對乙酰氨基酚、鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏
兒童氨酚匹林咖啡因片
阿司匹林、對乙酰氨基酚、咖啡因
氨基酚、馬來酸氯苯那敏、無水咖啡因、甘油醚酚麻美敏口服溶液、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃酚麻美干懸劑、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬
04
使用退熱藥后反復(fù)發(fā)熱,
藥物沒有效果嗎?
并非藥物無效。發(fā)熱是由感染或非感染因素引起體溫升高的臨床表現(xiàn)。使用退熱藥不僅是為了恢復(fù)正常體溫,也是為了減輕發(fā)燒引起的不適,提高舒適度。使用退熱藥后,只能降溫1~2℃不一定能使體溫完全恢復(fù)正常,藥物在體內(nèi)的持續(xù)作用時間一般為4℃~6h,持續(xù)作用時間結(jié)束后,如果兒童發(fā)熱的疾病得不到控制,原發(fā)疾病可能會導(dǎo)致再次發(fā)熱。
05
服用退熱藥后,體溫一點也沒有下降,
還能補充嗎?
退熱藥使用后多為30種~體溫在60分鐘內(nèi)開始下降,有些孩子仍然發(fā)高燒,不應(yīng)該在短時間內(nèi)重復(fù)使用退燒藥。一般來說,間隔應(yīng)為4~6小時以上,24小時內(nèi)用藥不超過4次。頻繁用藥或增加劑量可能會導(dǎo)致毒副作用。當(dāng)退熱藥無效時,應(yīng)注意發(fā)熱的原因,可以輔以降低環(huán)境溫度和穿衣服來提高兒童的舒適度。
布洛芬和對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)及處理
藥物不良反應(yīng)治療措施對乙酰氨基酚常規(guī)劑量較少引起不良反應(yīng),如皮疹、蕁麻疹、藥物熱量和粒細(xì)胞減少:長期大量使用可能導(dǎo)致肝腎功能損傷,過度使用可導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷,甚至急性肝損傷和死亡。此外,對乙酰氨基酚可能導(dǎo)致罕見和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng),包括致命的Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解等嚴(yán)重不良反應(yīng),并給予癥狀治療:急性中毒應(yīng)給予乙酰半胱氨酸救援,根據(jù)布洛芬一般為輕度胃腸道不適,如惡心、嘔吐、胃灼燒、輕度消化不良,還有皮疹、耳鳴、頭痛、視力模糊、嗜睡等。嚴(yán)重可引起消化道出血、潰瘍、穿孔;心血管血栓形成,包括心肌梗死和中風(fēng),以及布洛芬嚴(yán)重不良反應(yīng)引起的急性腎損傷,如胃腸道出血或潰瘍;急性腎損傷,應(yīng)根據(jù)腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的治療
發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一,是身體對熱原的反應(yīng),對身體防御功能的影響并存。發(fā)燒治療的主要目標(biāo)是提高兒童的舒適性。發(fā)燒兒童應(yīng)重點評估患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險,并找出原因。
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