什么是功能性子宮出血？

功能性子宮出血，簡稱功能性血液，是一種常見的婦科疾病，是指異常子宮出血。診斷后，由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙，沒有發(fā)現(xiàn)全身和生殖器官的器質(zhì)性病變。月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)過多，月經(jīng)延長或出血不規(guī)則。根據(jù)排卵情況，功血通常分為兩類：無排卵型和排卵型。前者最常見，約占80%～90％，主要發(fā)生在青春期和更年期，后者多見于生育婦女。

功能性子宮出血的原因是什么？

正常月經(jīng)周期取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)和限制。任何干擾性腺軸正常調(diào)節(jié)的內(nèi)外因素都會(huì)導(dǎo)致功血。

功能性子宮出血的癥狀是什么？

無排卵功能性血液的臨床表現(xiàn)可能是閉經(jīng)一段時(shí)間后出血，出血也可能是不規(guī)則的，數(shù)量和持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間不確定，有些只表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，月經(jīng)期延長。大量出血會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。

排卵功血臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律，但周期縮短，或月經(jīng)前幾天出血少，月經(jīng)血量無變化。中醫(yī)治療：

止血丹，女貞子1.5g，旱蓮草1.0g，當(dāng)歸1.0g，丹參0.5g，香附炭0.5g，黃柏炭1.0g，側(cè)柏炭1.0g，丹皮1.5g，生地1.5g。

止血丸:女貞子1.5g，旱蓮草1.0g，當(dāng)歸l.0g，丹參0.5g，側(cè)柏炭1.0g，黃柏炭0.5g，蒲黃炭0.5g，黨參1.5g，白術(shù)1.5g。

女寶丹：仙茅2.5g，淫羊藿2.5g，女貞子0.5g，菟絲子0.5g，旱蓮草1.0g，枸杞子1.0g，阿膠2.0g。

女寶丸：首烏1.0g，桑椹子1.0g，女貞子2.0g，旱蓮草2.0g，淫羊藿1.0g，生地1.0g，阿膠2.0g。

服用方法：出血期間，止血丹用于實(shí)熱型，止血丸用于虛熱型，每天三次，每次1次；出血時(shí)服用1次，止血停藥。止血后，腎陽虛者服用女寶丹，腎陰虛者服用女寶丸，用法相同。

西醫(yī)：無排卵型在周期第五天開始服用克羅米芬，每天一次，每次50毫克，連續(xù)5天停止服藥，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期；周期第12天開始使用絨毛膜促性腺激素100μ，連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期，每天停藥一次，連續(xù)五天。

用藥指南：

功能性血液在不同階段分別辨證用藥：出血期間采用清熱止血法、益氣止血法。止血后，區(qū)分虛實(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)腎陰陽，配合西藥調(diào)節(jié)植物神經(jīng)內(nèi)分泌功能，建立正常規(guī)律。這樣，互補(bǔ)，可以事半功倍。