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服用某些藥物后,飲酒會影響療效,增加不良反應(yīng),甚至失去生命,即“雙硫侖樣反應(yīng)”,我們必須小心。

一、抗菌藥物

如果用藥后飲酒,會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),這是由于藥物抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,阻礙乙醇中間代謝物乙醛的代謝,以及體內(nèi)乙醛積累引起的一系列中毒反應(yīng)?;颊呖沙霈F(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部發(fā)紅等。這些抗菌藥物包括:

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甲硝唑及其復(fù)方制劑、替硝唑等硝基咪唑類藥物;

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頭孢曲松鈉、頭孢哌酮等含硫甲基四氮唑集團的頭孢菌素列藥物;

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其它,如呋喃唑酮等。

“雙硫侖”反應(yīng)的嚴(yán)重程度與頭孢菌素劑量和酒精攝入量成正比,并具有可持續(xù)性。老年人、兒童和心腦血管疾病患者的癥狀更為嚴(yán)重。有些患者在服藥后喝酒精飲料、心巧克力、含酒精的藥物,如藿香正氣水,甚至只用酒精治療皮膚。因此,使用上述藥物的患者應(yīng)在兩周內(nèi)禁止飲酒,并禁止食用含酒精的食物和藥物。

二、感冒藥

服用感冒藥時飲酒會增加肝衰竭的風(fēng)險。大多數(shù)感冒藥都含有對乙酰氨基酚,用于治療感冒、發(fā)燒和緩解疼痛。在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中,對乙酰氨基酚會產(chǎn)生有毒的代謝物,需要結(jié)合體內(nèi)還原性谷胱甘肽等保護因素來降低毒性。過量飲酒會在體內(nèi)消耗大量的谷胱甘肽,導(dǎo)致對乙酰氨基酚產(chǎn)生的代謝物不能與谷胱甘肽結(jié)合,增加肝衰竭的風(fēng)險。

三、降糖藥

酒精中的乙醇可以抑制肝糖原的異生,防止肝臟中葡萄糖的輸出,降低血糖,與降血糖藥物協(xié)同降低血糖,導(dǎo)致低血糖。

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注射胰島素時,中等或大量飲酒會導(dǎo)致低血糖性昏迷,甚至不可逆性腦損傷。

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口服磺脲類降血糖藥物,如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列喹酮等,可引起腹絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅、低血糖,甚至低血糖昏迷。

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苯乙雙胍、二甲雙胍和酒精等口服雙胍降血糖藥物可導(dǎo)致腹痛、酸血癥和體溫過低。因此,建議糖尿病患者在使用上述藥物時避免飲酒。

四、中樞神經(jīng)抑制藥

由于乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有很強的抑制作用,兩者的協(xié)同作用將大大加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,嚴(yán)重的可能是昏迷甚至死亡。

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安定、舒適、安定、苯巴比妥等口服催眠藥。

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氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等抗精神病藥物。

五、抗過敏藥

服用苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)等抗過敏藥物在復(fù)方防治感冒藥物中的發(fā)病率較高,如重感靈片,建議感冒患者注意用藥。

六、非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生等藥物有胃腸道不良反應(yīng),如同時服用這些藥物,會加重胃腸道不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致胃腸潰瘍,嚴(yán)重胃穿孔。

七、抗惡性腫瘤藥物

口服抗癌藥物和酒精中的乙醇對胃腸道有強烈的刺激作用,如惡心、嘔吐、腹痛等。因此,建議癌癥患者在藥物治療期間避免飲酒。

八、中成藥

說明書明確規(guī)定需要避免飲酒的:感冒清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、重感靈片、一清膠囊、西黃膠囊、通宣理肺口服液、急支糖漿、熱炎寧顆粒、清開靈口服液、百合固金口服液、烏靈膠囊、瀉肝安神片、心腦康膠囊、根痛平片等。