臨床上,我們經(jīng)常遇到這樣的病人。他們把所有的哮喘控制希望都寄托在藥物上,希望醫(yī)生用最好的藥物控制病情,但不要戒煙或避免二手煙。這將影響哮喘的治療,不利于長期控制。
吸煙不僅是哮喘的觸發(fā)因素,也是難治性哮喘的重要原因。主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙的哮喘患者癥狀更嚴(yán)重,發(fā)作更多,肺功能下降更快。同時(shí),吸煙也會(huì)影響哮喘藥物的治療效果。
糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的常用藥物。它通過體內(nèi)酶發(fā)揮抗炎作用,治療哮喘,吸煙可顯著降低體內(nèi)酶的含量,影響療效。
身體對(duì)藥物的敏感性顯著影響療效。如果吸煙或吸二手煙,患者可能會(huì)有激素抵抗,降低對(duì)哮喘藥物的敏感性。
吸煙也會(huì)縮短哮喘藥物的作用時(shí)間。研究表明,吸煙會(huì)影響茶堿藥物的新陳代謝。吸煙后,體內(nèi)茶堿哮喘藥物的最高濃度將縮短到原來的一半。
如果哮喘的根本原因或誘因沒有消除,無論使用哪種藥物,療效都會(huì)大大降低。我希望病人在治療過程中戒煙,告訴親戚、朋友和同事他們的病情。當(dāng)他們在場時(shí),最好不要吸煙。
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