布洛芬是一種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于緩解疼痛、發(fā)燒和其他流感癥狀。建議改善輕度新冠肺炎感染。然而,最近的熱門搜索稱,“世衛(wèi)組織提醒:COVID-19癥狀,避免使用布洛芬”是真的嗎?
讓我們回顧一下兩年多前的原文:
《柳葉刀》于2020年3月11日發(fā)布《ArePatientsWithHypertensionandDiabetesMellitusatIncreasedRiskforCOVID-Infection19?》報(bào)告顯示,高血壓和糖尿病患者比其他人更容易感染新冠肺炎和嚴(yán)重疾病。推測(cè)新冠肺炎通過細(xì)胞表面血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)結(jié)合并侵入感染,這些慢性病常用藥物可以提高ACE2的表達(dá)水平,因此這些慢性病患者更容易感染嚴(yán)重。
據(jù)推測(cè),布洛芬等非甾體抗炎藥具有增加ACE2表達(dá)水平的作用,可能加重新冠肺炎感染。
3月14日,由于上述研究,法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)OliviervierVéRan通過社交媒體發(fā)出警告,建議新冠肺炎感染者不要服用布洛芬。3月17日,世衛(wèi)組織發(fā)言人Christianlindmeier提醒新冠肺炎感染類似癥狀不要服用布洛芬,進(jìn)一步調(diào)查風(fēng)險(xiǎn)是否增加。
高血壓和糖尿病患者的體質(zhì)比普通人差。新冠肺炎重癥感染的高風(fēng)險(xiǎn)是他們自己的狀態(tài)還是他們服用這些藥物?新冠肺炎疫情已經(jīng)快三年了。疫情前一兩個(gè)月的建議對(duì)現(xiàn)在還有指導(dǎo)意義嗎?
2020年4月,英國(guó)政府官網(wǎng)(GOV.UK)、《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)該文件指出,沒有證據(jù)表明布洛芬和其他非甾體抗炎藥會(huì)加重新冠肺炎感染,可用于疾病治療。
美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生中心(NIH)2020年5月發(fā)文稱,使用布洛芬或其他使ACE表達(dá)增加的慢性病藥物的患者感染新冠肺炎后,無需改變?cè)械闹委煼结槨?/p>
2021年7月《柳葉刀風(fēng)濕病學(xué)》(TheLancetRheumatology)在一項(xiàng)研究中,作者評(píng)估了7萬多名英國(guó)住院患者使用布洛芬和其他非甾體抗炎藥的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果證實(shí),使用該藥物并沒有增加嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生也沒有必要要求患者停止使用布洛芬。
2022年4月,《柳葉刀》的eclinicalmedicine回顧了40多項(xiàng)研究表明,布洛芬等非甾體抗炎藥可用于緩解疼痛、炎癥和發(fā)熱癥狀,與各種嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)的增加沒有顯著相關(guān)性。
目前,美國(guó)疾控中心(CDC)對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬可用于改善新冠肺炎感染引起的不適癥狀。Drugs.com建議優(yōu)先使用對(duì)乙酰氨基酚來緩解癥狀,如果不能忍受布洛芬;布洛芬正在用于治療關(guān)節(jié)炎或其他慢性疼痛的患者,不必因?yàn)樾鹿诜窝赘腥径V狗帯?/p>
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