許多藥物會(huì)影響兒童的食欲。如利太林、苯丙胺等多動(dòng)癥治療，具有明顯的食欲抑制作用；一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如脂肪精神、優(yōu)雅精神等，其糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素含量高，長(zhǎng)期過量食用，可使兒童食欲差、消化不良、腹脹、腹瀉等，導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良。

長(zhǎng)期服用某些激素類藥物會(huì)使兒童發(fā)育遲緩，引起骨質(zhì)疏松和骨折，還會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，抑制蛋白質(zhì)合成，減少組織對(duì)葡萄糖的利用和再吸收。

服用氯霉素或磺胺等廣譜抗生素的兒童可抑制正常腸道菌群的生長(zhǎng)，導(dǎo)致維生素K缺乏、鼻出血、皮下血瘀等；服用新霉素會(huì)導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞缺陷，降低胰酯酶，從而阻礙脂肪、乳糖、蔗糖和維生素B12、鈣、鐵等的消化吸收；口服四環(huán)素會(huì)增加維生素B2的排出量。

異煙肼等常用的抗結(jié)核藥物可以降低體內(nèi)維生素B6的含量，使兒童容易發(fā)生周圍神經(jīng)炎；氨基水楊酸鈉可以阻礙腸道脂肪攝入和維生素B12。異煙肼和氨基水楊酸鈉可以阻礙酸的吸收，導(dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血。

苯巴比妥、苯妥英、撲癲酮、保泰松、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等一些鎮(zhèn)靜藥物和鎮(zhèn)痛藥會(huì)阻礙維生素D、鈣、磷和維生素K的吸收和利用直接影響兒童骨骼的發(fā)育，導(dǎo)致佝僂病。阿司匹林是兒童常用的藥物，可以大大降低人體對(duì)維生素C的利用率，增加尿液中維生素C的排泄，導(dǎo)致維生素C缺乏。

有些父母給孩子吃太多的魚肝油，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，吸收不良，甚至維生素A、維生素D中毒。兒童服用大量維生素C會(huì)破壞食物中的維生素B2，還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞性貧血。

此外，兒童服用緩瀉劑可使大量胡蘿卜素、鈣和維生素A、維生素D、維生素K從腸道流失；經(jīng)常服用碳酸氫鈉會(huì)干擾鐵的吸收，導(dǎo)致兒童貧血等缺鐵性疾??；經(jīng)常服用青霉胺、乙胺丁醇等藥物會(huì)導(dǎo)致兒童缺鋅；長(zhǎng)期使用大劑量慶大霉素和利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鎂。

綜上所述，兒童因病服用某些藥物后，如果出現(xiàn)與原發(fā)病無關(guān)的癥狀，應(yīng)考慮藥源性營(yíng)養(yǎng)不良。兒童藥源性營(yíng)養(yǎng)不良癥在國(guó)內(nèi)外并不少見。這些營(yíng)養(yǎng)不良癥大多不是突然發(fā)生的，往往被原發(fā)病所掩蓋。藥源性營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與用藥時(shí)間長(zhǎng)短、劑量大小、藥物類型、原發(fā)病和服藥者年齡密切相關(guān)。因此，預(yù)防兒童藥源性營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵是家長(zhǎng)不要濫用藥物，擅自使用藥物，隨意增加劑量，延長(zhǎng)用藥期限。兒童生病時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服藥；短期內(nèi)不能長(zhǎng)期服藥；一種藥不需要兩三種；小劑量可行，不需要大劑量；無病或生長(zhǎng)發(fā)育良好的兒童不需要服用一些營(yíng)養(yǎng)藥物。若兒童因病長(zhǎng)期用藥而癥狀不減，或每況愈下，應(yīng)考慮藥物引起的營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。