SARS-CoV-2.COVID-19是由流感樣癥狀引起的，包括發(fā)熱、咳嗽、嚴重急性呼吸窘迫綜合征和死亡，約占病例的4-5%。COVID-體內病毒免疫學的變化包括病毒快速復制、炎癥反應和淋巴系統(tǒng)損傷。核苷類似物2-deoxy-2'-β-fluoro-4'-azidocytidine，Azvudine(阿茲夫定)或FNC是一種可在細胞內轉化為FNC三磷酸并抑制病毒RDRP的前藥。HCV和EV71是我國抗艾滋病的研究藥物，對病毒具有廣譜活性。Azvudine（FNC）可抑制HIV-1RNA依賴性RNA聚合酶的核苷類似物（RdRp）。最近發(fā)現FNC是一種抗SARS-CoV-二是用于COVID-19患者III期試驗的藥物。

FNC的劑量僅為每天5毫克(口服)，遠低于remdesivir(每天100毫克，靜脈注射)。

FNC是隨機單臂臨床試驗（n=31)表明口服FNC(5mg，qd）3.29治愈了所有COVID-19患者±2.22天(范圍:1-9天)100%病毒核糖核酸陰性轉化和9.000±4.93天(范圍:2-25天)內出院率100%。FNC的副作用是16.12%(5/31)患者有輕微和短暫的頭暈和惡心。因此，FNC可能會通過其集中在胸腺中的抗SARS-CoV-2活性治愈COVID-19，然后提高免疫力。

SARS-CoV-正冠狀病毒亞科屬于冠狀病毒科。它的基因組有包膜，包括大小在26到32kb之間的單鏈(+)RNA。在SARS-CoV-在16種非結構蛋白中，兩種起蛋白酶的作用，一種起依賴RNA的RNA聚合酶(NSP12)的作用。SARS-CoV-2.COVID-19是由流感樣癥狀引起的，包括發(fā)熱、咳嗽、嚴重急性呼吸窘迫綜合征和死亡，約占病例的4-5%。COVID-體內病毒免疫學的變化包括病毒快速復制、炎癥反應和淋巴系統(tǒng)損傷。

最近的一項研究表明，COVID-CD4+和CD8+細胞計數的減少與疾病的進展密切相關；疾病的嚴重程度與宿主因素有關，如年齡、淋巴細胞減少和可能的細胞因子風暴。根據臨床結果，人工智能機器學習工具確定淋巴細胞減少是預測10天以上死亡率的三個關鍵指標之一，準確率超過90%。由于COVID-19老年患者的死亡率遠高于年輕人或中年人，從SARS免疫良好-CoV-恢復在感染中可能至關重要。

目前，開發(fā)高效抗COVID-19藥物是主要研究重點之一。在這個方向上的初步努力集中在已知藥物的篩選上。洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林、氯喹、瑞德西韋和法匹拉韋是最著名的COVID-19潛在候選藥物。瑞德西韋于2020年獲得美國和日本FDA批準用于治療COVID-19，但其治療效果仍存在爭議。

核苷類似物2-deoxy-2'-β-fluoro-4'-azidocytidine，Azvudine(阿茲夫定)或FNC是一種可在細胞內轉化為FNC三磷酸并抑制病毒RDRP的前藥。HCV和EV71是我國抗艾滋病的研究藥物，對病毒具有廣譜活性。2021年7月21日，FNC獲得中國FDA批準用于艾滋病治療（XZXK-2021-214)，在48周的口服治療中，艾滋病的治療效果和良好的安全性顯示出來。FNC單磷酸鹽類似物抑制SARS-CoV-EC50在1.2和4.3冠狀病毒中，HCOV-OC43μM之間取決于病毒或細胞，選擇性指數（SI）在15-83范圍內。

口服FNC在大鼠中表現出大量的胸腺歸巢特征，FNC三磷酸(活性形式)集中在胸腺和外周血單核細胞（PBMC）中。使用FNC(0.07mg//0.07mg/kg，qd，口服)治療感染SARS-CoV-2.恒河猴可減少病毒載量，恢復胸腺，改善淋巴細胞分布，減少炎癥和器官損傷，減少胸部x光檢查中的毛玻璃混濁。單細胞測序表明FNC促進胸腺功能。