前幾天看朋友圈的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一個(gè)朋友的孩子腹瀉了，就去藥店給孩子買藥。

因?yàn)楹⒆永貌皇翘貏e嚴(yán)重，他買了兩種藥，一種是思密達(dá)（蒙脫石散），另一種是益生菌。朋友說，我覺得孩子更好，但似乎四個(gè)多小時(shí)后，療效又來(lái)了。

靜媽以前是一名保健醫(yī)生。給幼兒園的孩子喂藥時(shí)，她做了數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時(shí)最常用的藥物有兩種:一種是思密達(dá)，主要吸附消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素，保護(hù)腸粘膜，止瀉。另一種是益生菌，主要起調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。

蒙脫石散：

吃可以快速止瀉，但如果孩子腹瀉不是很嚴(yán)重，父母急于給孩子吃蒙脫石散，可能會(huì)適得其反，導(dǎo)致孩子便秘。（靜媽媽見過一些家長(zhǎng)用蒙脫石散作為常用藥物，只要孩子大便稀，就用，所以用藥過多。）

想想我們都有吃壞肚子的經(jīng)歷。我們出去吃了一些不干凈的東西。當(dāng)我們回來(lái)時(shí)，我們感到胃痛。我們立即上廁所，把它拉干凈，感覺全身都很舒服。

腹瀉是兒童身體的一種保護(hù)機(jī)制。他們吃的食物有病毒或細(xì)菌。這些病毒和細(xì)菌會(huì)在腸道中產(chǎn)生毒素，刺激腸道，加速腸道蠕動(dòng)，排出所有毒素，防止這些毒素在體內(nèi)興風(fēng)作浪。一般來(lái)說，如果你把它們排干，孩子們就會(huì)好起來(lái)。

所以從這個(gè)角度來(lái)看，腹瀉是為了拉出一些不好的東西。焦慮的止瀉不利于毒素的排出。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為腹瀉用蒙脫石散沒有效果，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也建議不要自己使用止瀉藥。建議家長(zhǎng)和孩子腹瀉不是特別嚴(yán)重。比如孩子可以吃、喝、睡、玩，哭的時(shí)候有眼淚，尿量正常，精神狀態(tài)也可以。孩子暫時(shí)沒有脫水的癥狀，不建議自己給孩子用止瀉藥。

益生菌有用嗎？

益生菌包括常見的雙歧桿菌和拉布拉酵母。一些研究認(rèn)為，這些益生菌可以恢復(fù)腸道微生態(tài)，起到免疫保護(hù)作用。

然而，目前的證據(jù)并不那么充分。尼爾森兒科認(rèn)為，它不能常規(guī)用于治療兒童腹瀉。然而，益生菌的成本也相對(duì)較高。一種益生菌一天要花近十元，而且價(jià)格也不便宜。

一種藥物是口服補(bǔ)液鹽

兒童體內(nèi)含水量高，水的比例大。腹瀉時(shí)，大便會(huì)帶水。如果腹瀉次數(shù)多，兒童容易脫水。一旦脫水，可能會(huì)影響兒童的生命安全。

當(dāng)孩子哭的時(shí)候沒有眼淚，尿量會(huì)變少變黃，皮膚會(huì)長(zhǎng)時(shí)間凹陷，精神狀態(tài)不是很好，說明孩子至少有中度脫水，建議趕緊去醫(yī)院。

醫(yī)生會(huì)給孩子一些口服補(bǔ)液鹽來(lái)糾正孩子的脫水。

如果孩子不能喝，他會(huì)通過靜脈滴注來(lái)補(bǔ)充液體。只要孩子的體液平衡，他就可以通過自己的免疫力自我修復(fù)來(lái)停止腹瀉。

2005年發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織腹瀉指南》提出，90%以上的各種病因和各年齡段患者的急性腹瀉可以通過正確簡(jiǎn)單的口服補(bǔ)液鹽安全有效地治療。

特別是在一些貧窮落后的地區(qū)，他們的藥物資源并不那么豐富，根本沒有益生菌等，通常通過廉價(jià)的口服補(bǔ)液鹽可以糾正孩子的脫水，然后讓孩子的身體慢慢修復(fù)。

建議家長(zhǎng)可以在家里放兩包第三代口服補(bǔ)液鹽。當(dāng)孩子每天拉六七次腹瀉時(shí)，大便里有更多的水。建議給孩子喝一些口服補(bǔ)液鹽，一拉肚子就喝幾口。給孩子拉多少就喝多少。只要不脫水，腹瀉一點(diǎn)都不可怕。

第二種鋅補(bǔ)充劑：加速腹瀉改善，防止腹瀉復(fù)發(fā)。