一、第一次面診
前段時間天氣還熱的時候,那天正好輪值門診班。一個中年婦女捂著肚子走了進來,看起來很痛苦。她坐下來告訴自己的癥狀。原來兩天前,唐大姐因為方便和饑餓直接回家吃了一些隔夜剩下的食物,沒有加熱。幾個小時后,她出現了胃痛,主要是肚臍周圍,還有腹瀉。我感到惡心、嘔吐和口干。我在家熱敷和喝熱水。結果,腹痛和腹瀉的癥狀沒有緩解,所以我來到了門診。根據唐大姐的癥狀,可能是急性腸炎,因此擬住院進一步檢查治療“急性腸炎”。
二、治療過程
唐大姐辦理住院手續(xù)后,為了明確疾病,緩解唐大姐的不適,她立即檢查了自己的體溫,提示體溫為36.5℃,血壓為122/68mmhg,腹部柔軟,肚臍周圍壓痛,無反彈痛,肝腎區(qū)無敲擊痛,腸鳴活躍,約6次每分鐘。電解質提示血鉀3.35mmol/l,血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能、大便培養(yǎng)等檢查無明顯異常,心電圖為正常心電圖,腹部CT無明顯異常,結合陳姐姐病史、體檢及相關檢查,考慮腹痛、腹瀉原因為急性腸炎,反復腹瀉,已經導致了身體電解質水平的紊亂。
針對唐大姐的病情,她制定了以下治療方案:目前,她應該吃一些易消化的食物,不要吃辛辣油膩的食物,以免刺激胃腸道。最好吃粥、米湯、面粉等食物;由于唐大姐腹瀉頻繁,并伴有口干和脫水,建議她多喝水,如果不嘔吐,你也可以服用一些口服補液鹽來補充水和電解質。必要時,口服氯化鉀糾正低鉀血癥;注意休息,監(jiān)測體溫和尿量??诜半p歧桿菌三聯活菌”調節(jié)腸道菌群、“蒙脫石散”收斂止瀉、間苯三酚止痛、抑酸、補液等對癥治療。
三、治療效果
唐姐姐住院后積極配合檢查治療,通過控制飲食習慣和藥物治療,住院6天后,唐姐姐腹痛、腹瀉、惡心癥狀明顯緩解,每天可以解決一次形成糞便,精神改善,食欲恢復,快樂出院,告訴她記住不要吃隔夜菜,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。
四、注意事項
注意治療期間和以后飲食的安全衛(wèi)生,隔夜少吃菜。
保持積極樂觀的態(tài)度,避免緊張、焦慮等情緒。
注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠。
通常飲食主要是清淡的,為了防止疾病復發(fā),不能暴飲暴食,最好吃粥、米湯、面條等食物,不能吃太多辛辣、油膩的食物,以防止胃腸道刺激
五、個人感悟
急性腸炎的出現使患者非常痛苦,急性腸炎的出現非常突然,使許多患者不知所措,所以我們應該了解一些急性腸炎的知識:急性腸炎,夏秋發(fā)病率高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。急性腸炎的主要癥狀是惡心、嘔吐和腹瀉。急性腸炎癥狀明顯。急性腸炎會導致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。急性腸炎的治療比較麻煩,要根據實際情況選擇合適的治療方法。和陳姐姐一樣,急性腸炎的發(fā)作是因為吃了隔夜菜,相關檢查沒有明顯的感染指標升高,所以沒有常規(guī)的抗感染治療,但通過上述治療也取得了很好的治療效果。因此,腸炎發(fā)生時,應盡快就醫(yī)。
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