2型糖尿病患者沒(méi)禁忌證時(shí)可以應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行治療,包括雙胍類、磺脲類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、非磺脲類促胰島素分泌劑等。
1、雙胍類:常用的為鹽酸二甲雙胍片,其降糖機(jī)制是改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)血液中的血糖吸收,達(dá)到降低血糖的目的,是一種強(qiáng)效、長(zhǎng)效降糖藥。另外,二甲雙胍可以減少肝糖原的輸出,有助于控制血糖;
2、磺脲類:包括格列齊特緩釋片、格列美脲片等,其降糖機(jī)制也是改善胰島素的敏感性,促進(jìn)胰島素分泌,從而控制血糖,是一種長(zhǎng)效降糖藥,胰島素的敏感性強(qiáng),適用于伴有胰島素分泌功能降低的2型糖尿病患者;
3、α-糖苷酶抑制劑:如伏格列波糖片、阿卡波糖片等,其降糖機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收,使餐后血糖升高,從而降低餐后血糖,此類藥物對(duì)胰島素抵抗有一定的抵抗作用,其療效與安全性較好;
4、噻唑烷二酮類:如羅格列酮片、鹽酸吡格列酮片等,其作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)靶部位以后,可減少胰島素抵抗,提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)葡萄糖在組織的吸收利用,從而降低血糖;
5、非磺脲類促胰島素分泌劑:如那格列奈片、瑞格列奈片等,此類藥物通過(guò)增加胰島素分泌發(fā)揮降糖作用。
建議2型糖尿病患者需要先前往內(nèi)分泌科就診,完善空腹血糖、血常規(guī)、糖化血紅蛋白等檢查明確具體病情,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療。
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