肝硬化的患者出現(xiàn)腹水,主要是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因?qū)е?。如果患者的病情較輕,則可以通過(guò)一般治療緩解癥狀;但如果情況較為嚴(yán)重,則需要通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療進(jìn)行處理。
1、一般治療:對(duì)于少量腹水且無(wú)明顯不適癥狀者可采取臥床休息并限制鈉鹽攝入量,同時(shí)注意補(bǔ)充白蛋白以提高膠體滲透壓,從而減輕水腫及腹脹等癥狀;
2、藥物治療:可以遵醫(yī)囑使用利尿劑來(lái)促進(jìn)體內(nèi)水分排出,如呋塞米片等。另外還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片或氫氯噻嗪片來(lái)進(jìn)行保鉀排鈉利尿,改善臨床癥狀。此外還可配合口服抗病毒類藥物控制原發(fā)病情進(jìn)展,常用的有恩替卡韋分散片或者富馬酸丙酚替諾福韋片等;
3、手術(shù)治療:若腹水量較大,并伴有明顯的腹部膨隆時(shí)則需考慮穿刺抽液術(shù),將多余的液體抽出后注入適量高滲性溶液,有助于降低腹腔壓力,減少并發(fā)癥的發(fā)生率。必要時(shí)還需結(jié)合經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)以及胃底食管曲張靜脈套扎術(shù)等方式進(jìn)行聯(lián)合治療。
建議肝硬化腹水的患者及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。日常生活中要注意飲食清淡易消化,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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