酒后+胃動(dòng)力藥

病例，經(jīng)常陪顧客吃飯，社交，三天兩頭喝酒。喝多了酒，小王的胃開(kāi)始“示威”。他經(jīng)常在喝酒后幾天內(nèi)感到胃痛、腹脹，甚至惡心嘔吐。

建議是真的。長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起胃粘膜損傷性炎癥，進(jìn)而引起胃動(dòng)力障礙。對(duì)于此類(lèi)患者，一方面應(yīng)使用雷尼替丁等抑酸藥物，以減少酒精對(duì)胃粘膜的損傷，促進(jìn)胃粘膜急性炎癥的恢復(fù)；另一方面，你可以服用促進(jìn)劑，如嗎啉，以增加胃蠕動(dòng)，幫助消化，減少腹脹、惡心和嘔吐的癥狀。當(dāng)然，最重要的是少喝酒。

工作緊張+消化酶

病例，工作緊張，幾乎每天加班，每天沒(méi)有固定的時(shí)間吃飯，通常只是飯后立即工作，很長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)腹脹、打嗝等消化不良癥狀，但也出現(xiàn)便秘。

建議胃腸道血液供應(yīng)不足，功能大大降低，消化液分泌不足，胃腸蠕動(dòng)減慢。對(duì)于這些患者，莫沙比利可以用來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，不僅可以減少腹脹，還可以治療便秘。同時(shí)，你可以服用胃蛋白酶等消化酶，以補(bǔ)充身體本身的分泌不足，促進(jìn)消化。當(dāng)然，最重要的是改善生活方式，定期進(jìn)食，注意工作和休息的結(jié)合。

腸易激綜合征+解痙藥

病例“小脾氣”。經(jīng)常腹脹，遇到工作壓力，腹部會(huì)陣發(fā)性絞痛，甚至腹瀉，雖然腹瀉后癥狀會(huì)緩解，但經(jīng)常在會(huì)議上，也忍不住去廁所，也很尷尬。

建議這是一種功能性腸病，病因尚不清楚。這可能與患者結(jié)腸對(duì)刺激的高度敏感性有關(guān)。你可以服用一些消化酶或腸道益生菌來(lái)幫助食物消化，你也可以服用舒特藥來(lái)緩解腸道痙攣。

糖尿病患者+四磨湯

病例，最近一直感到腸胃不適。無(wú)論是吃干飯還是粥，只要吃一點(diǎn)食物，上腹部就會(huì)腫脹和隱痛；飯后經(jīng)常惡心，有時(shí)會(huì)吐出最后一頓飯的食物。他認(rèn)為這是消化不良，所以他服用了一些消化藥物。每次服藥后，不適癥狀都可以稍微改善，但一旦停止服藥，進(jìn)食后就會(huì)出現(xiàn)胃脹、惡心和嘔吐的癥狀。

建議容易導(dǎo)致控制胃腸道的植物神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腹脹、便秘等消化不良癥狀。這種胃動(dòng)力障礙在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為胃輕癱。一方面要控制血糖，另一方面可以用嗎丁啉、莫沙比利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，還可以用六味安消、四磨湯等中藥治療。

兒童消化不良+胃動(dòng)力藥物

病例8歲，他先天性胃腸道不足，多吃一點(diǎn)，會(huì)引起胃痛；不小心，會(huì)腹瀉。

建議部分器官和組織發(fā)育不完全成熟，身體抵抗力弱，飲食不當(dāng)或生病后容易引起脾胃功能障礙，導(dǎo)致消化不良、食欲不振等。如因食肉、雞蛋、豆類(lèi)等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復(fù)期消化功能下降，應(yīng)選擇胃蛋白酶片、胰酶片等有助于蛋白質(zhì)消化吸收的藥物。由于食用大米、面條、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良，應(yīng)選擇多酶片、脂肪生等含淀粉酶的藥物，以促進(jìn)淀粉盡快分解。還可以使用嗎丁啉混懸液來(lái)促進(jìn)消化道蠕動(dòng)。

胃食管回流+動(dòng)力藥

病例，飯后泛酸，尤其是喝了咖啡和果汁后，尤其是泛酸。

建議這種疾病越來(lái)越常見(jiàn)，患者往往有胃灼熱、泛酸和腹脹的癥狀，飯后和晚上，癥狀更明顯。這種疾病與肥胖和高脂肪飲食密切相關(guān)。雷尼替丁等抑酸藥物可用于抑制胃酸，并添加嗎丁啉以減少回流。此外，還應(yīng)注意非藥物治療，如減肥、不束腰、清淡飲食、少喝咖啡、濃茶等。