2型糖尿病腎病的分期，目前臨床上常用的是KDIGO分期，即腎臟疾病改善全球預(yù)后組織提出的分期標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，可以分為5期。

1、1期：腎小球?yàn)V過(guò)率≥90ml/min，尿白蛋白排泄率＜30mg/24h，血肌酐水平正常；

2、2期：腎小球?yàn)V過(guò)率在60-89ml/min之間，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h之間，血肌酐水平正?；蜉p度升高；

3、3期：腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59ml/min之間，尿白蛋白排泄率＞300mg/24h，血肌酐水平輕度升高；

4、4期：腎小球?yàn)V過(guò)率在15-29ml/min之間，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，血肌酐水平明顯升高；

5、5期：腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，血肌酐水平明顯升高。

除了上述KDIGO分期外，還可以根據(jù)腎臟病理類型和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分期。對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，在早期階段需要積極控制血糖，并遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物治療。隨著病情進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等情況。此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米等藥物減輕水腫癥狀，并使用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療。