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1，蓋三醇骨化三醇2，阿法骨化醇片和阿法骨化醇片的區(qū)別3，小孩腳痛 醫(yī)生說吃骨化三醇4，骨化三醇的作用

1，蓋三醇骨化三醇

骨化三醇屬一線治療骨質(zhì)疏松藥，可配合鈣爾奇地，效果更佳。? ? 可以了解到，骨化三醇膠丸(羅蓋全)與骨化三醇膠丸(蓋三淳)不但主要成分、規(guī)格以及用法用量相同。其主要適用癥狀均為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;慢性腎功能低下;術(shù)后甲狀腺功能低下尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥;特發(fā)性甲狀旁腺功能低下;假性甲狀腺功能低下;維生素d依賴性佝僂病;低血磷性維生素d抵抗型佝僂病等。 因此，骨化三醇膠丸(羅蓋全)與骨化三醇膠丸(蓋三淳)沒有根本上的區(qū)別，均為補充骨鈣的安全用藥。其主要成分骨化三醇是維生素d3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，發(fā)揮著雙向調(diào)節(jié)作用，即生理劑量下的成骨作用和藥理劑量下促進(jìn)骨吸收作用。腎骨性營養(yǎng)不良的患者，口服羅蓋全之后能使腸道吸收鈣的能力恢復(fù)正常，糾正低血鈣，及過高的血堿性磷酶和血甲狀旁腺素濃度。羅蓋全能減輕骨與肌肉疼痛，并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學(xué)改變。維生素d依賴性佝僂病人，血中骨化三醇水平降低或缺失，由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足，可用羅蓋全作為一種替代性治療。是具有相應(yīng)不良癥狀患者的安全用藥。 網(wǎng)上咨詢購買羅蓋全，請登錄康愛多藥店?？祼鄱嗨幍辏瑑r格實惠，質(zhì)量可靠。服務(wù)周全。

2，阿法骨化醇片和阿法骨化醇片的區(qū)別

立慶(阿法骨化醇片)￥15.00 鈣的攝入雖然可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時，應(yīng)與其他物聯(lián)合使用，目前并沒有充分的證據(jù)表明單純補鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松物治療。阿法骨化醇片是治療骨質(zhì)疏松癥的物之一，那么，阿法骨化醇片是西嗎?西和中的區(qū)別是怎么樣的? 阿法骨化醇片屬于西，它的化學(xué)成分為阿法骨化醇，其化學(xué)名：(5Z，7E)-9，10-開環(huán)膽甾-5，7，10(19)-三烯-1α，3β-二醇。它的性狀: 本品為白色結(jié)晶性粉末;無臭，無味。遇光、濕、熱均易變質(zhì)。 本品在乙醇或二氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。 中與西存在著很多的差別，它們的活性物質(zhì)基礎(chǔ)是不一樣的，西都是化學(xué)合成產(chǎn)物，而中則多由植物、動物和一些礦物經(jīng)過炮制和其他工藝加工而形成的活性物質(zhì)群構(gòu)成，這也是大家常說的天然產(chǎn)物與化學(xué)產(chǎn)物的區(qū)別。 簡單地說，西主要是以消滅“病灶”為目的，中是以調(diào)整人體機能，達(dá)到“陰平陽秘”的目的。中是以天然植物、動物、礦物等，按照一定原則組成的復(fù)方，多是恢復(fù)人體與環(huán)境或人體各臟腑間的不平衡狀況，它是將“證”引進(jìn)調(diào)整，而西多為化學(xué)合成的單一成分，多以恢復(fù)發(fā)生病理的臟器為目的，它是針對“病”引進(jìn)“對抗”。 康愛多店致力于幫助老百姓提高用水平、降低用費用，為病患朋友提供廠家直供、低價，絕對正品的優(yōu)質(zhì)品。

3，小孩腳痛 醫(yī)生說吃骨化三醇

小孩腳痛，排除外傷情況，缺鈣的可能性比較大?？梢宰鲅}和血鐵含量檢查。如果確診鈣質(zhì)不足，可以補鈣。血鐵不足，可以服用含鐵補血劑。有條件的可以服用葡萄糖酸鈣口服液，酸奶也很好而且比口服液便宜。孩子一般要經(jīng)常性補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。不宜吃菠菜，菠菜會與鈣質(zhì)螯合，不利于鈣質(zhì)吸收。醫(yī)生說的有道理，首先應(yīng)該補鈣，骨化三醇很適合缺鈣重的孩子，我不建議吃葡萄糖酸鈣，因為它的鈣含量低、吸收率也是鈣劑中最低的，當(dāng)孩子腳痛治愈以后，可以換服其他鈣劑，首選左旋乳酸鈣、其次碳酸鈣、磷酸鈣，吸收率是不錯的，另外選擇時注意看藥品說明書寫的鈣元素含量，多者為好?？梢缘?。骨化三醇膠丸可以用于治療小兒佝僂病。 骨化三醇膠丸 【適應(yīng)癥】 1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥；3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下；4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下；5.假性甲狀旁腺功能低下；6.維生素d依賴性佝僂??；7.低血磷性維生素d抵抗型佝僂病等。 【用法用量】 嬰兒及兒童：本品的溶液劑型適用于嬰兒和兒童。如同成人一樣，應(yīng)在測定血鈣水平的基礎(chǔ)上確定每日最佳劑量。 2歲以內(nèi)的兒童，推薦的每日參考劑量為0.01-0.1μg/kg體重。包裝內(nèi)所配備的測量管可準(zhǔn)確地量出每個病人所需的劑量。給藥體積可以以毫升或滴計：0.1ml溶液相當(dāng)于0.1μg的活性成分 (骨化三醇) ，或1滴溶液含有0. 02μg骨化三醇。溶液可以先放入湯匙然后混入兒童的飲料中 (如橙汁等) 。

4，骨化三醇的作用

骨化三醇（Calcitriol）為維生素D3經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性最強的1，25-二羥代謝物。能促進(jìn)腸道鈣的吸收；能刺激原有的破骨細(xì)胞活性或加速形成新的破骨細(xì)胞，從而促使骨的吸收，使血中鈣、磷轉(zhuǎn)移人血循環(huán)；促進(jìn)腎臟近曲小管對鈣和磷的吸收，使血鈣、血磷濃度提高?？诜笥尚∧c迅速吸收，不需代謝活化，部分由腎臟降解。慢性腎功能不全早期即可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（shpt），導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良，造成高轉(zhuǎn)化型腎性骨病。引起shpt的兩個主要因素是低鈣血癥和骨化三醇[1，25（oh）2d3]的缺乏，補充1，25（oh）2d3（羅鈣全）是目前主要的治療手段，但不同水平ipth對骨代謝的影響及所造成的病理改變不一致，因而在治療上應(yīng)有所區(qū)別。我院采用不同劑量的羅鈣全對34例shpt患者進(jìn)行了20周的對照性觀察治療，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。資料與方法：1.1一般資料：本組所選擇病例有以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡20～70歲；（2）慢性腎衰竭長期血液透析治療；（3）繼發(fā)甲旁亢，血中全段ipth水平>200pg/ml；（4）血鈣<2.75mmol/l，血磷<2.26mmol/l；除外嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥、嚴(yán)重感染、藥物過敏患者，以上病例治療前至少2周均未使用過維生素d、鈣劑及鈣磷結(jié)合劑。本組觀察病例共34例，男18例，女16例。1.2給藥方法：將所選34例患者隨機分成a組、b組、c組3個觀察組，a組7例口服羅鈣全每周2次，每次4μg；b組18例，口服羅鈣全每周2次，每次2μg；c組9例，每日口服羅鈣全0.25μg。每組各觀察20周。用藥期間若血鈣>2.75mmol/l或血磷≥2.26mmol/l,或鈣磷結(jié)合率>70，則首先考慮改用1.25mmol/l[ca2+]透析液。若無效則考慮劑量減半。1.3觀察指標(biāo)：于治療前2周內(nèi)測定空腹血ipth、血鈣、血akp、血磷各項指標(biāo)，治療開始后每月查ipth1次。治療開始第4～8周，每2周查血鈣、血akp、血磷1次,以后每4周測1次。途中部分患者因高鈣血癥或其他原因退出觀察，故治療后第4周、12周、20周的觀察數(shù)目有變化。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：治療前后對比用配對t檢驗，p<0.05為差異有顯著性。不同劑量組間療效對比用不配對χ2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1血ipth的變化：從表1可以看出，3組治療第4周ipth均有下降，a組于第12周、20周下降差異有顯著性，b組于4周、12周、20周下降差異均顯著，c組第4周、第12周雖有所下降，但不顯著，第20周下降顯著，用不配對χ2檢驗對照a、b組4周、12周、20周ipth下降值兩組間差異無顯著性（p>0.05）。表13組治療各時期ipth測定結(jié)果（略） 2.2血鈣、血磷、血堿性磷酸酶(akp)的測定各組在治療4周后血鈣均有所升高，a、b2組在各時段治療后均較治療前顯著增高，a組各時段增高均值為28%，b組各時段增高均值為19.1%,c組各時段有增高，但不顯著，均值為8.6%。a、b、c3組血磷為下降趨勢，與治療前對比差異無顯著性，也未降至正常范圍。c組于第20周血磷有所升高。2.2.3akp的變化：a、b、c3組均有所下降達(dá)正常范圍，且b組各時段均值顯著下降達(dá)到正常范圍。見表2。表2a、b、c3組治療前及治療終點血鈣、血磷、血akp測定結(jié)果。2.3不良反應(yīng)：a組有2例在治療4周發(fā)生一過性肝酶(ast)升高，考慮與用藥有關(guān)。b組有2例發(fā)生胃部不適，a組2例、b組1例分別發(fā)生頑固性瘙癢的一過性瘙癢，應(yīng)為高鈣、高磷血癥引起。其他有頭痛、惡心各1例。3討論：shpt引起的腎性骨營養(yǎng)不良是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥。對于shpt的藥物治療，一方面要糾正低鈣血癥和高磷血癥，更重要的是使用治療劑量的骨化三醇，既可以提高血鈣又可以降低ipth，但對高磷血癥無顯著改善作用[1]，本組的觀察治療也證實這一點。從本組的觀察可見，無論是沖擊療法還是每日口服用藥，羅鈣全對繼發(fā)性甲旁亢均有療效，與文獻(xiàn)報道相同[2]。 應(yīng)用羅鈣全治療后，各劑量組血磷均無顯著性下降，提示羅鈣全對降低血磷無顯著作用。b組在治療第4周、12周、20周時akp均有顯著降低，每天0.25μg組在治療第20周akp顯著降低，根據(jù)本組病例觀察結(jié)果，有以下4點體會：（1）口服羅鈣全是治療shpt的有效方法，治療前ipth200ng/l者則宜采用沖擊療法。（2）兩種劑量的沖擊療法中，每周2次4μg與2μg組間對比降低ipth、糾正低血鈣的療效差異無顯著性，而且每周2次4μg的給藥劑量更易產(chǎn)生高鈣血癥，所以沖擊療法以每周2次2μg為宜。