2型糖尿病患者是多發(fā)人群,部分需要使用胰島素進(jìn)行治療。由于2型糖尿病患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足,如果口服降糖藥物或胰島素增效劑,可以有效控制血糖,患者可以開具二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等藥物,按照不同的藥物類型進(jìn)行選擇。
1、二甲雙胍:二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,通過改善胰島素的抵抗作用,促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取和利用,降低血糖水平,還可以減輕體重、減少身體脂肪含量,有助于提高胰島素的敏感性;
2、阿卡波糖:阿卡波糖可以延緩腸內(nèi)多糖、雙糖等的降解,使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收速度變緩,有助于抑制餐后血糖的升高,較好控制空腹血糖和餐后血糖;
3、伏格列波糖:伏格列波糖可以在腸道內(nèi)抑制將雙糖分解為單糖的α-葡萄糖苷酶,從而延緩腸內(nèi)多糖、雙糖等的降解,使血糖平穩(wěn)下降;
4、格列美脲:格列美脲可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖,改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗狀態(tài),有助于改善血糖情況。
二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等藥物均可用于治療2型糖尿病,如果患者存在肥胖或超重等情況,通常首選二甲雙胍進(jìn)行治療。如果患者服用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不適癥狀,如惡心、嘔吐等,建議及時(shí)停藥,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。
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