1，為什么會(huì)得紅斑狼瘡這個(gè)病

因?yàn)榧t斑狼瘡大多數(shù)發(fā)生在年輕女性患者身上，紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)。 (1)內(nèi)分泌因素：為什么有很多育齡婦女會(huì)患紅斑狼瘡呢?她們的紅斑狼瘡是怎么得的呢?內(nèi)分泌就是主要原因，從這一點(diǎn)看紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動(dòng)物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (2)感染因素在SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒)，并在腎小球內(nèi)可測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。怎么會(huì)得紅斑狼瘡沒(méi)有定論，有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。 (3)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦碰到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%～12%，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69%，而異卵孿生與同家族群相差不大。 (4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直截誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá) 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 sle 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高， sle 動(dòng)物模型 nzb/nzw 小鼠組織中可分離出 c 型病毒（慢病毒），并在腎小球內(nèi)可測(cè)得 c 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。 (3) 內(nèi)分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 sle 動(dòng)物模型 nzb/n zw 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化 學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類(lèi)植物等， 住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。

2，為什么會(huì)得紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些主要表現(xiàn) 1、不明原因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、不伴關(guān)節(jié)畸型 2、面部蝶形紅斑，日曬后加重 3、口腔潰瘍 4、肌肉疼痛、肌無(wú)力 5、指(趾)端發(fā)青紫，冬天明顯 6、脫發(fā) 7、淋巴結(jié)腫大 8、癲癇或精神癥狀 9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿 若發(fā)現(xiàn)自己有上述表現(xiàn)，須速到皮膚?？凭驮\作進(jìn)一步的檢查，明確診斷，以免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)診治時(shí)機(jī)，因?yàn)楸静≡缙谥委熓鞘种匾摹?系統(tǒng)性紅斑狼瘡現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展2001-09-0514:53北方網(wǎng)摘編 目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 1、腎上腺皮質(zhì)激素：具有較快抑制免疫反應(yīng)和較強(qiáng)的抗炎作用。是最常用的治療藥物。近年采用的激素沖擊療法提高了危重癥的緩解率，但是激素也有不少副作用，導(dǎo)致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神癥狀、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等。 2、免疫抑制劑：通過(guò)抑制免疫反應(yīng)使自身抗體生成減少，用于大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復(fù)發(fā)或有心、腎、腦等重要器官受損的重癥患者。近年，環(huán)磷酰胺沖擊療法或與甲基強(qiáng)的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內(nèi)注射以及環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等藥物的應(yīng)用，使頑重癥療效有所提高，但毒副作用較多，可導(dǎo)致脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、并發(fā)各種感染等。另外環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯價(jià)格昂貴應(yīng)用受到一定限制。 3、丙種球蛋白：大劑量球蛋白靜脈注射通過(guò)抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國(guó)內(nèi)外均有成功經(jīng)驗(yàn)。但此法對(duì)不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價(jià)格昂貴應(yīng)用受限。 4、血漿置換、雙重濾過(guò)、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復(fù)合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權(quán)宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應(yīng)用。也有并發(fā)感染、凝血障礙、水和電解質(zhì)失平衡等副作用。而且價(jià)格昂貴。 5、骨髓移植、基因療法：尚在初步研究中。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關(guān)節(jié)、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個(gè)組織和器官，病情復(fù)雜而兇險(xiǎn)，治療困難。目前認(rèn)為該病是因遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產(chǎn)生過(guò)量的自身抗體而發(fā)病。激素與免疫抑制劑等西醫(yī)藥在于抑制亢進(jìn)的免疫反應(yīng)，而中藥則側(cè)重于通過(guò)整體性調(diào)節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài)。因此激素和免疫抑制劑治標(biāo)重于治本，在緩解病情方面有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于發(fā)病初期和活動(dòng)期特別是單用中藥短期難以阻斷病情發(fā)展的急危重癥具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復(fù)發(fā)的疑難病癥，從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)看，中藥治療的整體調(diào)節(jié)和辯證論治，治本多于治標(biāo)，在增強(qiáng)療效減少激素的副作用，預(yù)防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā)，保持長(zhǎng)期緩解糾正易患體質(zhì)，實(shí)現(xiàn)整體康復(fù)等多方面具有優(yōu)勢(shì)。大量臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究已證明中西醫(yī)結(jié)合揚(yáng)長(zhǎng)避短優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的治療效果，明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復(fù)的最佳療法。 紅斑狼瘡的發(fā)熱特點(diǎn)是什么?? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統(tǒng)和臟器。小兒多發(fā)于女性學(xué)齡兒童，臨床常伴見(jiàn)發(fā)熱等癥，現(xiàn)將本病發(fā)熱特點(diǎn)及處理原則介紹如下。 臨床若見(jiàn)學(xué)齡女性兒童出現(xiàn)不明原因的不規(guī)則發(fā)熱，體溫呈低熱或高熱，經(jīng)抗菌素治療無(wú)效，且伴見(jiàn)下列癥狀時(shí)，當(dāng)高度警惕此病。其主要臨床表現(xiàn)為蝶形或盤(pán)狀的紅斑，關(guān)節(jié)痛伴多臟器損害，脫發(fā)，口腔潰瘍，血管炎等。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)化驗(yàn)檢查，若血沉明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽(yáng)性，抗核體陽(yáng)性且滴定度高，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低等，則可診斷本病。 本病發(fā)熱與幼年型類(lèi)風(fēng)濕病發(fā)熱均可伴見(jiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等證，臨床應(yīng)注意鑒別。通常幼年型類(lèi)風(fēng)濕病不侵犯腎臟，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現(xiàn)較嚴(yán)重的損害。此外幼年型類(lèi)風(fēng)濕病檢查補(bǔ)體C?3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。 對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的發(fā)熱，除身熱較高，需對(duì)癥降溫處理外，目前西藥主要采用強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺等藥治療本病，隨整個(gè)病情的好轉(zhuǎn)，身熱亦會(huì)漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持?jǐn)?shù)年，臨床應(yīng)鼓勵(lì)患兒積極配合治療。 中醫(yī)認(rèn)為本病多由感芡廡埃?丈夠鴝荊?靡┎壞鋇戎虜。?浞⑷然蛟滌諶榷境閌ⅲ?蛞蠐諞跣榛鶩??僦びτ杳韃欏? 因熱毒熾盛所致發(fā)熱，通常體溫較高，同時(shí)伴見(jiàn)煩渴，皮疹色鮮紅等癥，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發(fā)熱，一般多呈低熱，同時(shí)伴見(jiàn)口干咽燥，斑疹色暗紅等表現(xiàn)，臨床可予六味地黃丸加減治療。 此外臨床尚可選用中成藥如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡?fù)?、紫草丸等藥，以清熱解毒涼血，?duì)退熱降溫有一定功效。 紅斑狼瘡的早期表現(xiàn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關(guān)節(jié)、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病，晚期往往發(fā)生尿毒癥而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治愈，所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈該病的關(guān)鍵。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)往往不具特征性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然好發(fā)于青年和中年女性，但近來(lái)老年人的患病率也有增多趨勢(shì)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病大多在春季，大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹，范圍局限于兩側(cè)面頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現(xiàn)，在室外陽(yáng)光暴曬后皮疹顏色加深，水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒(méi)有瘙癢感。這種皮疹形態(tài)粗看與面部其他過(guò)敏性皮膚病相似，如由化妝品過(guò)敏引起的化妝品皮炎。但化妝品 皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現(xiàn)，但紅斑往往不累及鼻梁部，觸摸紅斑的邊緣，沒(méi)有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現(xiàn)。兩手背有大小不一、形狀不規(guī)則的水腫性紅斑，對(duì)稱分布，一般不發(fā)生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節(jié)影響，一年四季存在，而凍瘡好發(fā)于冬季，常發(fā)生潰爛，有明顯瘙癢。 更重要的是，早期的紅斑狼瘡?fù)橛性S多不引人注意的全身癥狀。如周身大小關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、貧血等。因?yàn)樵缙诩t斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細(xì)胞、關(guān)節(jié)腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時(shí)候作血液化驗(yàn)，就有如下實(shí)驗(yàn)室改變：紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗(yàn)，還有如下實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)出現(xiàn)：抗核細(xì)胞抗體陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血液中能找到狼瘡細(xì)胞。 青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn)，同時(shí)伴有如上全身癥狀，須及時(shí)到醫(yī)院就診，作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。 (摘自健康報(bào)，作者曹來(lái)安) 2004-1-13 http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xtxhblc.htm我身邊有個(gè)朋友43歲了，得了紅斑狼瘡初期治療5個(gè)月，花去很多錢(qián)，但是醫(yī)生說(shuō)這種病不好治，只能用藥物控制，3，5，年的時(shí)間好不了．紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá) 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 sle 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高， sle 動(dòng)物模型 nzb/nzw 小鼠組織中可分離出 c 型病毒（慢病毒），并在腎小球內(nèi)可測(cè)得 c 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。 (3) 內(nèi)分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 sle 動(dòng)物模型 nzb/n zw 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化 學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類(lèi)植物等， 住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。紅斑狼瘡這種病至今病因不明,如果能找到它的病因,就有治它的辦法了,而不是象現(xiàn)在這樣靠激素來(lái)控制、維持了。而且它也沒(méi)有什么辦法來(lái)預(yù)防，好發(fā)于女子身上，尤其是青、中年女性，我就是這樣的一名患者。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你面部、關(guān)節(jié)處有不明原因的紅斑，這個(gè)時(shí)候你就要留意了，還有不明原因的高燒或低燒，特別是反復(fù)發(fā)燒，就是發(fā)燒時(shí)今天溫度下去了，明天早上溫度又上來(lái)了，再下去，再上來(lái)，這樣反反復(fù)復(fù)；再有就是出現(xiàn)尿蛋白等等情況。當(dāng)有上述情況，你有所懷疑的話，首先要查血常規(guī)、尿常規(guī)，看白細(xì)胞是否低于正常值、是否有尿蛋白出現(xiàn)；查血沉，看血沉是否快，就是是否大于正常值；再要查的就是抗核抗體、ENA多肽抗體以及DNA抗雙鏈抗體，看是否有陽(yáng)性。本?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡）容易累及內(nèi)臟，最容易累及腎臟。