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本文介紹了繼發(fā)性閉經(jīng),其病因大致可分為虛擬和現(xiàn)實(shí)兩類。虛擬精血不足,血??仗?,無血,月經(jīng)不好;實(shí)體多由于七情郁結(jié),氣滯不舒服,氣滯血瘀,或冷濕在子宮,經(jīng)絡(luò)阻塞,可使月經(jīng)不能按時(shí)出現(xiàn),發(fā)生閉經(jīng)。因此,在使用OTC中成藥時(shí),也應(yīng)根據(jù)原因及其臨床表現(xiàn)進(jìn)行選擇。

虛證

①氣血兩虛見月經(jīng)逐漸延遲,量少,血色淡而質(zhì)薄,然后停止,面色發(fā)黃或蒼白,頭暈、精神疲勞、四肢疲勞、頭痛、心悸失眠、舌淡、苔蘚薄白。脈細(xì)弱。八珍益母丸可用于治療益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。該藥由益母草、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成。有片劑型、膏滋等可供選擇。用法1丸(9克),一天兩次,口服。本品藥性平和,補(bǔ)而不膩,可常服。OTC中成藥如烏雞白鳳丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康片、婦康寶口服液等均可選用。

②肝腎虛虧如果18歲以上沒有月經(jīng),或者月經(jīng)后期逐漸閉經(jīng),身體虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔蘚少,脈沉弱或細(xì)澀。滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。龜鹿二仙膏可與阿膠補(bǔ)血膏搭配使用。龜鹿二仙膏由龜板、鹿角、黨參、枸杞組成。阿膠補(bǔ)血膏由阿膠、熟地、黨參、黃芪、枸杞、白術(shù)組成。龜鹿二仙膏每次10克,每天2次,開水沖服。每次10克阿膠補(bǔ)血膏,每天2次,用開水沖洗。其它如烏雞白鳳丸、阿歸養(yǎng)血顆粒、六味地黃丸等。

實(shí)證

①氣滯血瘀月經(jīng)幾個(gè)月不來,精神抑郁,易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒絕按壓。舌邊紫暗或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。治療活血祛瘀,理氣行滯。可選用七制香附丸合益母草膏。七制香附丸由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、白術(shù)、香附、阿膠、延胡索、益母草、砂仁、黃芩組成。用法1丸(9克),一天兩次。益母草膏(由益母草制成),每次10克,每天1克~2次口服。其他中成藥,如活血調(diào)經(jīng)丸、女性痛經(jīng)丸、血府逐瘀口服液、調(diào)經(jīng)活血片等。

②寒凝經(jīng)脈月經(jīng)不好幾個(gè)月,小腹冷痛,溫則舒,肢冷畏寒,大便松弛,白帶多,苔白,脈沉或沉遲。溫經(jīng)散寒,通經(jīng)活血。本品由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、川斷組成。暖宮散寒,理氣養(yǎng)血。用法1丸(9克),每天口服兩次。還有十二溫經(jīng)丸、暖宮孕子丸等。

③痰濕阻滯月經(jīng)逐漸減少,幾個(gè)月不好,肥胖,胸悶,或頭暈嗜睡,或多色白、苔白、脈滑。治療燥濕祛痰,活血通經(jīng)。本品由蒼術(shù)、厚樸、橘皮、木香、砂仁、甘草組成,可選用香砂平胃顆粒。具有健脾胃、寬胸消脹、燥濕化痰、開胞宮等功效,使氣血通暢月經(jīng)。用法1袋(10克),一日2~3次口服。其他如胃蘇沖劑、胃得安片、平胃散等也可選擇。